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克罗恩病(CD)新药!艾伯维口服JAK1抑制剂Rinvoq3期诱导研究成功:达到临床缓解&内镜应答终点!

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来源:本站原创 2021-12-16 00:43

与安慰剂相比,Rinvoq达到了临床缓解和内镜应答主要终点。

克罗恩病(CD)

2021年12月15日讯 /生物谷BIOON/ --艾伯维(AbbVie)近日公布了新型抗炎药口服JAK1抑制剂Rinvoq(upadacitinib,乌帕替尼)治疗中度至重度克罗恩病(CD)3期诱导研究U-EXCEED(NCT03345836)的阳性顶线结果。该研究是2项3期诱导研究中的第一项,旨在评估Rinvoq在中度至重度CD成人患者中的安全性和有效性。U-EXCEED研究入组的是对生物制剂应答不足或不耐受的的中重度CD成人患者,其中60%以上的患者先前接受过2种或2种以上生物制剂治疗。结果显示,治疗第12周,Rinvoq(45mg,每日一次)达到了临床缓解(clinical remission)和内镜应答(endoscopic response)主要终点。

该研究中,临床缓解通过克罗恩病活动指数(CDAI)和患者报告的大便次数/腹痛症状(SF/AP)来衡量。数据显示,与安慰剂相比,接受为期12周Rinvoq诱导方案(45mg,每日一次)治疗的患者,在第12周达到CDAI临床缓解的比例显著增加(39% vs 21%;p<0.0001)采用SF/AP评价的临床缓解率也表现出类似的结果(40% vs 14%;p<0.0001)。在该研究中,所有患者还通过内镜检查评估了肠粘膜的改善情况。在第12周,与安慰剂组相比,Rinvoq(45mg,每日一次)治疗组,有更高比例的患者实现了内镜应答(35% vs 4%;p<0.0001)

在基线时接受皮质类固醇治疗的患者中,在第12周时,与安慰剂组相比,Rinvoq(45mg,每日一次)治疗组有显著更高比例的患者实现无类固醇临床缓解(采用CDAI和SF/AP评价)。此外,与安慰剂组相比,Rinvoq治疗组有显著更高比例的患者在第2周实现早期症状改善(采用CR-100评价,定义为CDAI评分相对基线降低≥100分)、在第4周实现临床缓解。

在12周、双盲、安慰剂对照期内,Rinvoq 45mg的安全性与先前研究中观察到的适应症安全性一致,未观察到新的安全风险。最常见的不良事件:Rinvoq治疗组为鼻咽炎、安慰剂组为CD恶化。在该研究中,各治疗组均未报告判定的心血管事件、恶性肿瘤、血栓栓塞事件或死亡等治疗期事件。

U-EXCEDE研究的全部结果将在即将召开的医学会议上公布。艾伯维副主席兼总裁Michael Severino博士表示:“克罗恩病第一项3期诱导研究的数据表明,Rinvoq有潜力解决克罗恩病患者群体的需求,这在严格的终点(如内镜应答)中得到了证明。我们将继续利用我们在炎症性肠病(IBD)方面的专业知识,通过驱动研发,帮助塑造IBD格局并提高患者护理标准。”

克罗恩病(CD)是一种慢性系统性疾病,表现为胃肠道(或消化道)内的炎症,引起持续性腹泻、腹痛和直肠出血。该病是一种进行性疾病,意味着随着时间的推移病情会恶化。因为CD的体征和症状是不可预测的,不仅在身体上而且在情感上和经济上给患者造成巨大的负担。

Rinvoq的活性药物成分为upadacitinib,这是由艾伯维发现和开发的一种口服选择性和可逆的JAK1抑制剂,正被开发治疗数种免疫介导的炎症性疾病。JAK1是一种激酶,在多种炎症性疾病的病理生理过程中发挥了关键作用。

截至目前,在欧盟,Rinvoq 15mg已获批4个适应症:(1)用于治疗中度至重度类风湿性关节炎(RA)成人患者;(2)用于治疗活动性银屑病关节炎(PsA)成人患者;(3)用于治疗活动性强直性脊柱炎(AS)成人患者;(4)用于治疗中度至重度特应性皮炎(AD)成人患者和12岁及以上青少年患者。在欧盟,Rinvoq 30mg已获批1个适应症:用于治疗65岁以下中度至重度AD成人患者。

在美国,Rinvoq 15mg仅获批1个适应症:用于治疗中度至重度类风湿性关节炎(RA)成人患者。Rinvoq针对AD、PsA、AS、溃疡性结肠炎(UC)的补充新药申请(sNDAs)仍在接受美国FDA的审查。此外,欧洲药品管理局(EMA)也正在审查Rinvoq治疗UC的新适应症申请。UC是另一种炎症性肠病(IBD)。

目前,Rinvoq治疗CD、UC、RA、PsA、AD、中轴型脊柱关节炎(axSpA)、巨细胞动脉炎(GCA)、大动脉炎(GCA)的多项3期临床研究正在进行中。(生物谷Bioon.com)

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