近期心血管疾病研究领域全新成果解读！

本文中，小编盘点了近期科学家们在心血管疾病研究领域取得的最新成果，分享给大家！

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【1】The Lancet Rheumatol：警惕！同时使用羟氯喹和阿奇霉素或会增加个体患心血管疾病的风险！

doi：10.1016/S2665-9913(20)30276-9

近日，一项刊登在国际杂志The Lancet Rheumatology上题为“Rheumatology Risk of hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin in the treatment of rheumatoid arthritis： a multinational， retrospective study”的研究报告中，来自牛津大学等机构的科学家们通过研究发现，同时使用羟氯喹和阿奇霉素或会增加使用者患心血管疾病的风险。

文章中，研究者表示，在有史以来最大的一项比较羟氯喹治疗与羟氯喹联合阿奇霉素治疗类风湿性关节炎患者的安全性研究中，他们发现，羟氯喹和阿奇霉素联合使用或与患者心血管疾病风险（包括死亡率）明显上升直接相关，羟氯喹常用于治疗风湿性关节炎，而阿奇霉素则是一种用来治疗肺炎、胸腔和鼻窦炎等感染的常用抗生素。在类风湿性关节炎患者中，短期（30天）使用羟氯喹进行治疗或许并不会增加患者出现额外并发症的风险，但相比柳氮磺吡啶（一种类似的类风湿性关节炎药物）治疗而言，长期使用羟氯喹进行治疗则会使得患者心血管疾病相关的死亡率上升65%。

【2】Hypertension：肠道微生物组学数据有助于心血管疾病的筛查

doi：10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15885

根据最近发表在Hypertension杂志上的研究，使用人工智能技术分析人的肠道微生物组中的细菌显示出有望作为心血管疾病（CVD）的新筛选方法。最近的研究发现，肠道菌群，人体消化道中的微生物与CVD之间存在联系，而CVD是全球死亡的主要原因。肠道菌群在个体之间变化很大，有和没有CVD的人之间肠道微生物组成的差异已有报道。

Bina Joe博士说：“基于我们先前在动物模型中将肠道菌群与CVD联系起来的研究，我们设计了这项研究，以测试是否有可能使用人工智能筛查粪便样本来筛查人的CVD。” ，肠道菌群对心血管功能具有深远的影响，这可能是评估心血管健康的潜在新策略。

研究人员使用来自美国肠道项目（美国微生物开放研究平台）的数据，通过最先进的机器学习模型分析粪便样品的微生物组成。分析了近1，000个样品，其中大约一半来自CVD患者。该模型能够识别出不同种类的肠道细菌，这可能有助于识别患有现有CVD和不患有CVD的个体。

【3】深入解读！心血管疾病或与癌症发生密切相关！

doi：10.1038/s41591-020-0964-7   doi：10.1038/s41568-020-0294-6

如今研究人员慢慢认识到宿主机体的系统环境或会促进癌症的进展，也会受到癌症发生的影响，但我们对这种相互作用的认识尚处于起步阶段，比如，乳腺癌患者患心血管疾病的风险会增加，但研究者并不清楚是否心血管疾病事件也会影响癌症的进展，利用小鼠模型和人类数据，研究者Koelwyn等人就调查了其二者之间的关系，结果发现，心肌梗死（MI，myocardial infarction）或会促进乳腺肿瘤的生长并增加患者因癌症特异性死亡的风险。

研究者对同基因乳腺癌小鼠模型（E0771模型）进行研究，在将肿瘤植入其乳腺脂肪垫3天后，通过结扎左侧冠状动脉左前降支来诱导小鼠模型发生心肌梗死（MI），与“假手术”相比，MI的诱导会在20天内增加肿瘤的体积和重量，目前研究人员并未观察到对心脏功能的影响效应和机体对MI所产生的临床反应，这就提示，诸如此类改变或许并不能驱动对肿瘤生长的影响效应。

【4】JAMA Psych：抑郁症或与心血管疾病和过早死亡风险增加直接相关

doi：10.1001/jamapsychiatry.2020.1351

近日，一项刊登在国际杂志JAMA Psychiatry上的研究报告中，来自西蒙弗雷泽大学等机构的科学家们通过研究揭示了抑郁症症状和心脏病及早期死亡风险增加之间的关联。

文章中，研究人员对来自21个国家的145，862名中年参与者进行了跟踪调查，结果发现，有四种及以上抑郁症症状的参与者出现心血管疾病事件和死亡的风险会增加20%，这一风险在城市地区会翻倍，同时男性参与者的风险也会超过2倍甚至更多，截止到2050年，全球大部分人口都会居住在城区。

【5】JAHA：警惕！孕期高血压的女性后期或更易患心血管疾病

doi：10.1161/JAHA.119.013991

日前，一篇发表在国际杂志Journal of the American Heart Association上的研究报告中，来自剑桥大学等机构的科学家们通过研究发现，孕期经历高血压的女性或在后期生活中患心脏病和心力衰竭的风险较高。在西方国家中，大约1%-6%的孕妇会保守高血压影响，当其生产完之后血压就会趋于正常水平，这种情况称之为妊娠高血压，其与先兆子痫的不同之处在于，患者的尿液中并不存在微量蛋白质，如今越来越多的临床医生认识到，患有妊娠期高血压的女性在后期更有可能会患上心血管疾病。

然而，针对诸如心脏病和心力衰竭等不同心血管疾病的大量研究往往会得出混合的结果，为了揭示其中的关联性，这项研究中，研究人员对涉及360万女性的21项研究进行了一项回顾性综合分析，其中12.8万名女性此前就患有妊娠高血压，这种类型的研究是将所有现有研究的数据结合起来，帮助研究人员比较并巩固经常发生相互矛盾的研究结果，从而得出更为可靠的结论。

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【6】JAMA Int Med：遵循多种健康的饮食模式或能有效降低机体患心血管疾病的风险

doi：10.1001/jamainternmed.2020.2176

近日，一项刊登在国际杂志JAMA Internal Medicine上的研究报告中，来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院等机构的科学家们通过研究发现，坚持多种健康的饮食方式或能帮助有效降低机体患心血管疾病的风险；本文研究支持了《2015-2020年的美国饮食指南》，该指南重点突出了人群的健康饮食方式，而不是单一的食材和营养物质，从而就能更好地说明多样化的文化及个人的饮食传统和偏好。

研究者Zhilei Shan表示，尽管每种健康饮食模式代表了不同的饮食成分组合，但我们的研究结果表明，更为严格地遵守我们所观察的四种健康饮食模式或能有效降低机体患心血管疾病的风险，而且对不同民族和种族人群的健康益处都是持久的。很少有研究分析坚持推荐的健康饮食模式如何影响长期机体患心血管疾病的风险，这项研究中，研究人员就重点关注了四种健康饮食模式的饮食评分，包括健康饮食指数—2015（HEI-2015）、地中海饮食替代评分（AMED）、健康植物性饮食指数（HPDI）和替代饮食健康指数（AHEI）；尽管评分方法不同，每一种饮食模式都强调人们要摄入高水平的全谷物、蔬菜、水果、豆类和坚果，同时减少摄入红肉、加工肉类和含糖饮料。

【7】Eur J Nutr：摄入杏仁或能改善机体的心血管健康

doi：10.1007/s00394-020-02270-9

近日，一项刊登在国际杂志European Journal of Nutrition上的研究报告中，来自伦敦大学国王学院等机构的科学家们通过研究发现，用杏仁取代饼干和薯片等受人们欢迎的零食或能帮助改善机体的内皮功能（心血管健康的关键指示子）并帮助降低有害胆固醇的水平。

在为期6周的随机对照平行臂试验中，心血管疾病风险高于平均水平的参与者摄入了杏仁或热量与之匹配的零食，随后研究者对比了两组参与者机体心血管代谢健康标志物的水平，结果发现，内皮功能和有害胆固醇水平的改善就表明，利用杏仁来代替一般零食（热量仅占总摄入热量的20%）或能将调整后的相对心血管疾病风险降低32%。

【8】PLoS Biol： 睡眠紊乱会提高患心血管疾病的风险

doi：10.1371/journal.pbio.3000726

此前研究表明，睡眠中断与动脉粥样硬化的风险增加有关，但机制尚不清楚。对此，加利福尼亚大学伯克利分校的Raphael Vallat，Vyoma Shah和Matthew Walker及其同事在PLoS Biology杂志上发表的一项新研究表明，睡眠不足会加剧动脉粥样硬化，并可能通过影响炎症途径而增加中风的风险。这些结果提供了一种机制，可以解释长期观察到的睡眠不足会增加患心脏病和中风的风险，并提出了降低这些风险的简单直接的方法。

为了测试这种影响是否部分由于炎症信号的增强，作者通过多导睡眠监测仪和一个简单的运动检测器（在多个晚上佩戴在手腕上）测量了睡眠中断情况。此外，他们使用标准的血细胞计数来测量嗜中性粒细胞和单核细胞的水平，中性粒细胞和单核细胞是负责驱动炎症途径的两种白细胞。

【9】BJCP：低剂量阿司匹林或会降低心血管疾病风险 但却会增加机体胃肠道和颅内出血风险

doi：10.1111/bcp.14310

近日，一项刊登在国际杂志British Journal of Clinical Pharmacology上题为“Effect of low‐dose aspirin on health outcomes： An umbrella review of systematic reviews and meta‐analyses”的研究报告中，来自安格利亚鲁斯金大学等机构的科学家们通过研究发现，低剂量的阿司匹林或能显著降低机体心血管疾病风险，但却会增加机体出血风险。

研究人员之所以进行这项研究，是因为目前研究人员并不清楚摄入阿司匹林的风险和益处之间的总体平衡，为此研究人员收集了所有相关的观察性研究和随机对照试验相关的数据进行了相关分析。研究者表示，在无心血管疾病的人群中，使用低剂量的阿司匹林与其心血管事件发生风险降低17%有关，包括非致死性的心脏病发作、非致死性的中风或心血管相关的死亡等；而摄入低剂量的阿司匹林则与胃肠道出血风险增加47%直接相关，同时还与颅内出血风险增加34%直接相关。

【10】Science子刊：新型抗骨质疏松药物的潜在心血管风险

doi：10.1126/scitranslmed.aay6570

在最近一项研究中，研究者们提供了新的证据，表明使用新型抗骨质疏松药物romosozumab治疗可能导致心血管并发症的。相关结果发表在最近的Science Translational Medicine杂志上，作者称，通过结合romosozumab的临床试验数据，表明使用该药会增加心血管疾病的风险。

研究小组分析了超过100万人的遗传数据，发现那些带有特定遗传标记的人，患骨折的风险平均降低了41％，但同时有18％的心脏病发作增加风险，支持romosozumab试验中发现的心脏病发作风险增加。研究者表示，我们的发现支持由FDA和EMA等监管机构发布的警告，并表明在该药物的某些试验中看到的心血管副作用是真实的。这强调了进行进一步严格的临床研究以评估此类药物的心血管安全性的重要性。（生物谷Bioon.com）

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