PLoS Med解析！基于CA125的传统血液检测技术或能更加有效地诊断卵巢癌患者！

2020年11月18日 讯 /生物谷BIOON/ --近日，一项刊登在国际杂志PLoS Medicine上题为“The diagnostic performance of CA125 for the detection of ovarian and non-ovarian cancer in primary care： A population-based cohort study“的研究报告中，来自埃克塞特大学等机构的科学家们通过研究表示，一种已经在英国使用的血液检测技术，其或能比此前科学家们此前认为地更能有效预测卵巢癌，而且还能帮助科学家们发现其它的癌症类型。

本文研究中，研究人员纳入了在英国接受全科医生进行特殊类型血液检测的5万名女性进行研究；这种新型检测手段主要针对因卵巢癌而引起疾病症状的女性，这些症状往往是非特异性的，因此研究人员很难判断患者发病的原因可能是什么；该技术能寻找血液中名为癌症抗原125（CA125）的特殊蛋白，其是卵巢癌发生的指标。卵巢癌患者机体血液中CA125的水平较高，因此全科医生就会通过这项检测来确定是否患者需要进行进一步的检查，比如超声检查等。

图片来源：CC0 Public Domain

本文研究首次表明，CA125不仅会在后来诊断为卵巢癌的患者机体中升高（大约350名机体中CA125的水平达到或超过临界值的女性会患卵巢癌），此外研究者在超过380名机体CA125水平异常的卵巢癌患者中还发现其患有其它类型的癌症，比如胰腺癌、肺癌或肠癌等。研究者指出，检测结果异常的女性罹患任何癌症的比例，50岁及以上女性中大约为33%，而50岁以下的女性则为6%，这就表明，在50岁以上的人群中应用这种新型检测手段或许是非常有用的。

利用年龄和血液中特殊蛋白的水平，研究人员就能够开发出新型模型帮助全科医生用来确定女性患癌症的风险，同时其还能给全科医生一种新型工具来帮助确定是否患者需要转诊或进行进一步的诊断检测。尽管这种检测手段目前被英国国家临床医学研究所（NICE）推荐，同时也被全科医生用来帮助判断是否癌症患者需要转诊，但此前并没有大型研究来评估这种检测手段在初级保健中的表现，异常的CA125结果在预测卵巢癌上的可能性是此前研究人员认为的12倍，NICE在更新指南时必须考虑到这一点。

研究者Willie Hamilton教授表示，这篇文章在两个方面能带来一定的帮助，首先其能帮助全科医生有效应对并检测携带无法解释的疾病症状的卵巢癌女性，其次，相关研究结果对于全球从事相关研究的科学家们也是非常有帮助的；目前很少有国家使用CA125来进行卵巢癌的诊断，而患者只能去医院进行超声检查来进行疾病的诊断，如果其能够进行一个简单的血液测试，那进行疾病诊断就相对更加容易一些了。这种新型的血液检测技术显然是初级卫生保健机构进行卵巢癌检测有用的工具之一，特别是对于50岁及以上的女性人群，如果检测结果异常的话，医生应该考虑患者患有其它类型的癌症，特别是在卵巢癌已经被排除的情况下，这样或许就能预防患者的病情被延误诊断，本文研究结果还能帮助临床医生对不同年龄段的女性进行分流，并选择患癌风险较高的女性来进行快速转诊并进一步检查，研究人员希望能通过这种检测来帮助尽早地对癌症患者进行诊断，同时减少那些未患癌女性的担忧。

卵巢癌是英国女性最常见的第六大癌症类型，在疾病早期阶段被诊断出的患者的存活率要高很多；尽早地诊断卵巢癌是改善患者生存率最有效的方法之一，如果在1期阶段（早期）诊断出卵巢癌，93%的患者能存活5年及以上，而在4期阶段（晚期）被诊断出卵巢癌的女性，其存活率仅有13%左右。很不幸的是，当癌症进一步扩散时，卵巢癌往往会被诊断为晚期，即3期或4期，而且患者的存活率也会降低，部分原因是诸如食欲不振、腹痛和腹胀等症状经常也会在未患卵巢癌的女性中出现，而等患者被诊断为卵巢癌时往往为时已晚。

研究者Jodie Moffat指出，癌症的早期诊断能为挽救患者的生命提供非常大的机会，卵巢癌尤其难以诊断，因为女性经常会经历一些难以确定的疾病症状，或者很容易将其归咎于其它原因，本文研究加强了当前可用的检测手段的价值和重要性，我们鼓励全科医生直接利用CA125测试手段，这不仅能帮助识别出更多处于卵巢癌早期阶段的患者，还能帮助识别出其它癌症患者；目前全科医生正在改变其工作模式，并尽可能地保证患者和工作人员的安全，尽管有些人等待预约的时间要比平时长一些，但我们提醒任何注意到自己健康状况变化的人群及时联系其全科医生进行疾病的诊断，同时参加一些医生认为需要进行的健康检查。（生物谷Bioon.com）

参考资料：

【1】Garth Funston，Willie Hamilton，Gary Abel， et al. The diagnostic performance of CA125 for the detection of ovarian and non-ovarian cancer in primary care： A population-based cohort study， PLoS Medicine (2020). doi：10.1371/journal.pmed.1003295

【2】Blood test predicts ovarian cancer better than previously thought

by University of Exeter