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“自述无症状”者体内检出病毒 1人确诊1周后仍无症状

  1. 病毒

来源:医学新视点 2020-02-20 12:17

 当地时间2月18日,《新英格兰医学杂志》新发表一篇通讯文章,报道了从中国返回德国的旅客的筛查过程,以及个别旅客感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的情况。离汉通道关闭的情况下,湖北共有126人(以德国公民为主)在接受症状筛查后,于2020年2月1日被专机接送撤离至德国。考虑到此前研究表明SARS-CoV-2潜伏期长达14天,这部分乘客落地后将

 

 

当地时间2月18日,《新英格兰医学杂志》新发表一篇通讯文章,报道了从中国返回德国的旅客的筛查过程,以及个别旅客感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的情况。

离汉通道关闭的情况下,湖北共有126人(以德国公民为主)在接受症状筛查后,于2020年2月1日被专机接送撤离至德国。考虑到此前研究表明SARS-CoV-2潜伏期长达14天,这部分乘客落地后将被送往德国盖默斯海姆(Germersheim)隔离14天。

在飞行中有10名乘客被隔离。其中2人曾接触1名确诊患者,6人曾报告或被认为患有新冠病毒疾病(COVID-19)相关的临床症状,另2人为隔离成员的陪同家属。在飞机落地后,这10名乘客都被立即送往法兰克福大学医院,后续对他们的咽拭子和痰液样本进行核酸检测,结果都为SARS-CoV-2阴性。

其余116名乘客在法兰克福机场医学中心接受了医疗团队的评估。每位乘客被要求报告是否出现发烧、疲倦、喉咙痛、咳嗽、流涕,肌肉酸痛或腹泻症状,并由医生筛查鼻咽部有无感染迹象。此外,他们还接受了体温测量。只有1人体温达38.4℃并报告有呼吸困难和咳嗽,该乘客被转至法兰克福大学医院接受进一步评估,咽拭子和痰液样本检测为阴性。

其余未发热的115名乘客中,除1人拒绝,其他114人也均接受了咽拭子病毒检测。其中2人检测结果为阳性,并通过二次检验得到复核。这两名患者均于2月2日被确诊,随即被转移至法兰克福大学医院接受后续评估和观察。两名患者主要病史如下:

患者1:58岁的男性。1月20日启程前往中国武汉,途中经德国不来梅,慕尼黑和中国北京,最后停留在武汉,直至2月1日撤离并于2月2日被确诊并入院。

患者印象中,过去几周没有任何类似流感或呼吸道感染的典型症状。在所有筛查过程中和确诊入院观察期间都没有出现发热。除贫血外,实验室检查无异常。入院7天后仍无症状。患者印象中没有与COVID-19确诊病例有过交集。

患者2:44岁的女性。回忆起的症状包括:

1月21日-23日出现全身皮疹,未感觉到痒,伴有肌肉酸痛和头痛。曾发烧至38℃。

1月25日出现咳嗽和喉咙发痒。否认有呼吸困难和胸痛。

1月28日出现耳朵疼痛,并怀疑耳道感染而服用阿莫西林3天。

患者于2月1日撤离并于2月2日被确诊并入院。入院后观察到了胸部和腿部的轻度皮疹,检查出轻度咽炎。在所有筛查过程中和确诊入院观察期间都没有出现发热,体征正常,实验室检查结果无明显异常。入院7天后状态良好。患者印象中没有与COVID-19确诊病例有过交集。

此外,在细胞培养实验中,从这两名患者的阳性样本中分离得到的SARS-CoV-2病毒株均显示出潜在的传染性。

作者团队表示,在这次撤离过程中,基于症状的筛查无法有效发现2名乘客的SARS-CoV-2感染;同时,没有发烧等感染迹象或迹象轻微的人群,也可能携带具有潜在传染性的病毒(基于细胞实验结果推断)。(生物谷Bioon.com)

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