120万一针的“抗癌针”，真能消灭癌细胞吗？

近期，120万一针的“抗癌针”引发网友广泛关注，称其能够将癌细胞完全清除。

“抗癌针”到底是怎么回事？

真能清除癌细胞吗？

为何一针“抗癌针”价格如何昂贵？

有没有潜在的危害？

什么是“抗癌针”？

“抗癌针”，实际上是当今全球领先的癌症免疫治疗方法——嵌合抗原受体T细胞免疫（CAR-T）疗法。它并非传统意义上的注射药剂，而是一种通过改造人体免疫T细胞而制成的“活性细胞药物”。

健康人之所以不会患上癌症，是因为其拥有强大的免疫系统，而免疫力的关键来源就是淋巴细胞。癌症患者出现肿瘤，是由于其淋巴细胞失去了清除癌细胞的能力。在这种情况下，对癌症患者的淋巴细胞进行改造，使其能够识别并消灭癌细胞，这就是 CAR-T疗法。

CAR-T疗法抗癌分几步？

CAR-T疗法治疗肿瘤包含以下五个关键环节。

“采集”：从癌症患者体内提取普通的免疫T细胞。

“改造”：运用基因技术，为这些T细胞安装一个称为“嵌合抗原受体”（CAR）的识别装置和激活机制。

“增殖”：在实验室环境中大量培养这些经过改造的“超级战士”——CAR-T细胞。

“输注”：将扩增后的CAR-T细胞通过类似输血的方式回输到患者体内。

“攻击”：CAR-T细胞在患者体内准确识别并消灭带有特定标志的癌细胞。

简而言之就是，科研人员把患者体内的免疫T细胞提取出来，通过技术手段，给它们装上“GPS”和“动力马达”（CAR），升级为CAR-T细胞，并扩充数量。装备升级后的“特种兵”们，不仅能精准识别癌细胞，还威力大增。这时，再把它们送回患者体内，用以消灭癌细胞。

CAR-T疗法真能抗癌吗？

北京大学人民医院血液科副主任医师吕萌表示，中国已批准的8种CAR-T疗法产品，适应证均为血液系统肿瘤（3种针对多发性骨髓瘤，2种针对急性B淋巴细胞白血病，其余则针对淋巴瘤）。

部分患者确实实现了长期生存甚至临床治愈的效果，但使用前必须满足特定条件。例如淋巴瘤需要经过二线或三线治疗，骨髓瘤须进行到四线治疗，白血病患者则需要在完成两个标准疗程化疗后仍未缓解的情况下，才可考虑接受CAR-T疗法。”

值得注意的是，CAR-T疗法的有效性在血液系统肿瘤中已得到验证，但在乳腺癌、肝癌、肠癌等实体肿瘤中仍处在探索阶段。

CAR-T疗法价格为何如此昂贵？

第一，CAR-T疗法一般只需要进行一次，疗效就可以持续很久，相比于传统治疗的战线无限延长，具有得天独厚的优势。

第二，治疗过程需要采集患者个人免疫T细胞改造后回输，属于“私人定制”方案，无法批量生产。

第三，治疗采用的活细胞对药物质量要求非常高，改造过程中要保证不被污染，也需要很大的成本和投入。此外，研发和试验产品都需要成本，自然最后的价格也“水涨船高”。

CAR-T疗法有没有潜在的危害？

吕萌副主任医师提醒，尽管CAR-T疗法在血液系统肿瘤中的临床治疗效果显著，但其作为一种活性细胞治疗方法，在体内与肿瘤激烈对抗时，也可能会出现严重的不良反应，部分患者可能对治疗没有反应，或在治疗后出现病情复发。

最常见的临床不良反应为细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性。高度激活T细胞杀伤癌细胞过程中会在短时间内释放过量细胞因子，导致部分患者出现高烧和血压骤降等现象发生，少数严重情况还需在重症监护室进行护理。神经毒性表现包括轻度至重度意识模糊、颤抖，罕见情况会出现癫痫发作，记忆力衰退也时常发生。

此外，国外监管机构曾发现极少数因CAR-T疗法导致继发性肿瘤的案例，美国食品与药物管理局已将此风险列入药品说明书，提醒大众注意其潜在的继发性肿瘤风险。

因此，CAR-T疗法实际应用过程中需要进行密切监测，才能保证患者安全和疗效。

专家表示，不要盲目跟风CAR-T疗法，应用前先了解这4个问题：常规治疗有没有效果？高昂的医疗费用能否承担？能否接受CAR-T疗法带来的毒副反应？能否接受CAR-T疗法失败的打击？

目前临床治疗癌症的方法有很多，CAR-T疗法只是其中一种，实际应用还需结合多方面考虑。随着科学技术的不断进步，相信未来也会找到更多解决癌症难题的方法。

综合整理自央视新闻、科普中国、福建科普、桐庐疾控、39健康网