NEJM：治理罕见类型白血病获得突破

NEJM：靶向转录因子SALL4治疗恶性肝癌

2013年6月18日讯 /生物谷BIOON/--近日，哈佛干细胞研究所（HSCI）研究人员已经发现最积极形式癌症的一种基因，这些基因能调节胚胎干细胞的自我更新，因此创造性地寻找一种药物，阻断其活性或许可以治疗癌症。 SALL4基因使干细胞维持继续分化干细胞的能力，而不是成为成熟细胞。

NEJM：科学家发现和致死性真菌感染相关的特殊基因

致死性的真菌感染。 (Credit: Rockefeller University) 2013年11月7日 讯 /生物谷BIOON/ --对于很多人来讲，真菌感染比如足癣仅仅需要去药店买点药就可以搞定，但是在某些时候，真菌感染却可以扩散到皮肤以下，淋巴结、骨头、消化道甚至大脑中；近日，来自内克尔医学院的研究者发现了一种新型的遗传缺陷，其可以使得真菌感染发生严重的扩散...

NEJM：Vismodegib被证明对基底细胞癌有效

根据2012年6月6日《新英格兰医学杂志》发表的两项小型早期研究结果，vismodegib可有效治疗基底细胞痣综合征和进展期基底细胞癌(BCC)。 基底细胞恶性肿瘤在美国是最常见的非黑色素瘤皮肤癌之一，在210万例患者中占80%以上。这是一种严重破坏容貌的癌症，但较少危及生命。几乎所有的BCC都由hedgehog信号传导通路的改变所致。

NEJM：免疫功能低下患者诺如病毒胃肠炎的防治

传染性胃肠炎是一种常见的急性疾病，虽然有自限性的特征，但可能使免疫功能低下患者更加虚弱并危及生命。诺如病毒是引发免疫功能强健和免疫功能低下患者胃肠炎的主要致病源。在美国，诺如病毒是引发成人急诊室就诊的急性胃肠炎的单一最常见病源微生物，也是引发婴儿和儿童严重腹泻的第二大主要轮状病毒。

NEJM：外伤性脑损伤治疗中颅内压监测并无明显作用

颅内压监测被认为是严重外伤性脑损伤的标准护理方式并被广泛应用，但基于监护的治疗对结局的改善还没有得到严格的评估。美国华盛顿大学医学院Chesnut博士等人的研究发现，对于严重外伤性脑损伤患者，使监测颅内压始终保持在20 mm以下的治疗方案与基于成像-临床检查的治疗方案相比，前者并无优越性。他们的论文发表于国际权威杂志NEJM 2012年12月最新一期在线版。

NEJM：Apixaban延长治疗静脉血栓栓塞安全有效

阿哌沙班是一种特异性Xa因子抑制剂，其单一、固定剂量的治疗方案或为静脉血栓栓塞的延长治疗提供了选择。日前，意大利Perugia大学Agnelli博士等人的研究显示，2.5-mg剂量或5-mg剂量的阿哌沙班延长抗凝结治疗可减少静脉血栓栓塞的复发风险，且不引起主要出血事件发生率升高。论文发表于国际权威杂志NEJM 2012年12月14日 在线版上。

NEJM述评：对葛兰素史克医疗欺诈案处罚是否足够？

2012年7月2日，美国司法部宣布了一项史上最大的医疗保健欺诈案。葛兰素史克(GSK)公司已就三项刑事指控认罪并同意依照联邦法妥善解决民事诉讼，GSK将向联邦政府及相关州政府支持30亿美元的赔偿。自从2009年以来，联邦政府已经从此类欺诈案件中获得了110亿美元的罚款。 几天后的波士顿联邦地方法院，GSK就未经批准即销售和推广两种药物赛乐特（帕罗西汀）和安非他酮（丁氨苯丙酮）而认罪。

NEJM：伊屈泼帕可减少慢性肝病患者血小板输注

伊屈泼帕是一种口服促血小板生成素受体激动剂。以色列Deaconess医学中心Nezam H. Afdhal博士等人的这一研究评估了伊屈泼帕治疗接受选择性侵入性治疗的血小板减少症和慢性肝病患者增加血小板计数，减少血小板输注的效果。

NEJM：普拉格雷治疗急性冠脉综合症效果并不优于氯吡格雷

一项随机临床研究显示，对于未行血管再通术的不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心梗的患者，增强对血小板的抑制或许不会改善预后。 根据北卡罗莱纳州达勒姆市杜克大学的Matthew Roe教授公布的研究结果，小剂量阿司匹林基础上合用普拉格雷（Effient）与合用氯吡格雷相比，并未显着降低心肌梗死、脑梗或心血管死亡的发生率。