中国医药工业“十二五”展望
生物技术药物是指应用基因工程、蛋白工程、抗体工程及细胞工程技术等制造用于治疗、预防和诊断的药物,它主要包括治疗性多肽、蛋白质、激素、酶、抗体、细胞因子、疫苗、可溶性受体以及核酸类药物等。
学习新版《药品生产质量管理规范》强化体细胞治疗的质控
2011年卫生部发布了97号令,有关新版《药品生产质量管理规范》(以下简称药品GMP)。它是历经5年修订、两次公开征求意见而完成的。新版药品GMP吸收了国际先进经验,结合我国国情,按照"软件硬件并重"的原则,贯彻质量风险管理和药品生产全过程管理的理念,更加注重科学性,强调指导性和可操作性,达到了与世界卫生组织药品GMP的一致性。
体细胞的制备与新版《药品生产质量管理规范》或制药有什么关系?因为体外进行细胞培养(未经培养的血细胞、骨髓细胞不在内),就要使用培养基、细胞因子等,需要GMP净化间,需要有标准操作程序(SOP)和产品的质控,这些和制药没有本质上的区别。经过培养的细胞可能被活化、或改变性质和功能,因此,终产品需要证明其安全性和有效性。因此,学习药品GMP对于体细胞制剂的质控是十分必要的。
2011年底我国卫生部国家食品药品监督管理局发布了卫办科教涵1177号"关于开展干细胞临床研究和应用自查自纠工作的通知"。已叫停未经卫生部和SFDA批准的干细胞临床研究和应用。这也是我国开展体细胞临床研究的良好开端。体细胞的研究和应用仅仅是开始,问题较多,但其发展潜力很大,尤其在肿瘤,传染病,以及再生医学方面的应用前景广阔。相信我国的科技工作者和管理者携手,加速科学的体细胞临床研究,一定会造福于百姓,并走到国际的前列。
Ben Goldacre:医生开药的盲点所在
当一种新型药物被测试的时候,试验结果应该对其余医药界开放 — 但很多时候, 负面或者无效的结论未被上报,导致医生和研究人员对此一无所知。在这激情洋溢的演讲中,Ben Goldacre讲述了为什么这些未上报的负面的案例会误导大众,并有潜在的危险。
干扰素治疗丙肝疗效预测及病毒耐药机理
丙肝病毒(HCV)感染后,80%以上导致慢性持续感染。干扰素联合利巴韦林治疗,对50%的病人有效。但存在普遍的毒副作用及费用昂贵。虽然FDA已经批准作用于HCV复制所必需的的蛋白酶抑制剂(DAA)用于难治性I型丙肝病人"三联"治疗,但广泛的快速的病毒耐药及昂贵的治疗费用限制了其广泛应用。因此研究治疗前的疗效预测方法及丙肝病毒耐药的分子机理,对开展丙肝个体化治疗及新型抗病毒药物研究非常必要。采用高通量基因芯片检测,我们从慢性丙肝病毒感染者治疗前肝组织内筛选出18个表达差异基因(Chen, et al. Gastroenterology 2005),预测病人对干扰素治疗是否有效的准确率在95%以上(Chen, et al. Gastroenterology 2010)。这18个表达差异基因中,大部分是干扰素刺激(敏感)基因(ISG),而且3个基因(ISG15, USP18,CEB)同时位于一个仅有5个基因组成的信号传导通路中(类泛素化ISG15/USP18通路)。这些ISG都在治疗无效病人肝组织内高表达。
为此,我们提出内源性干扰素信号传导通路及ISG15/USP18类泛素化通路的激活与丙肝病毒耐药及持续感染有关。采用丙肝病毒体外培养系统,我们对ISG15/USP18信号传导通路在HCV复制及干扰素抗病毒活性中的作用进行了研究。发现ISG15及USP18不仅刺激HCV 复制而且抑制干扰素抗病毒活性 (Randall & Chen, et al. Gastroenterology 2006; Chen, et al. Journal of General Virology 2010)。这可以一定程度解释为什么HCV感染后,肝组织内ISG高表达预示病人对干扰素治疗无效。
免疫组化研究表明, 这些ISG不仅表达水平有差异,而且表达具有细胞特异性,即在不同细胞内表达与干扰素治疗效果密切相关。如果ISG主要在肝细胞内表达,病人对干扰素治疗无效,如果主要在巨噬细胞内表达,则90%以上的病人对干扰素治疗敏感 (Chen, et al. Gastroenterology 2010)。最近通过全基因组关联分析,发现IL28B SNP与HCV感染后病毒的自然清除及干扰素治疗效果有关。但我们的研究表明,基于ISG在肝组织内不同细胞表达预测干扰素治疗丙肝疗效较IL28BSNP预测疗效更加准确 (McGilvray, et al. Gastroenterology 2012 in press)。
我们需要更好地药物——就是现在
如今我们知道4000种疾病的分子成因,但只有250种有相应的治疗药物。为何需要如此之久的时间?遗传学家和医生弗朗西斯解释了研发系统化药物的必要性,甚至对罕见和复杂疾病也是如此。他提供了一些解决方案,例如老药新用。
弗朗西斯·柯林斯:我们需要更好地药物——就是现在
如今我们知道4000种疾病的分子成因,但只有250种有相应的治疗药物。为何需要如此之久的时间?遗传学家和医生弗朗西斯解释了研发系统化药物的必要性,甚至对罕见和复杂疾病也是如此。他提供了一些解决方案,例如老药新用。
朗西斯·柯林斯:我们需要更好地药物——就是现在
如今我们知道4000种疾病的分子成因,但只有250种有相应的治疗药物。为何需要如此之久的时间?遗传学家和医生弗朗西斯解释了研发系统化药物的必要性,甚至对罕见和复杂疾病也是如此。他提供了一些解决方案,例如老药新用。
拯救生命,共享药品专利
申请新药品的专利权为开发所需的巨额花费提供了资金,但同时也将发展中国家需要先进治疗的患者拒之门外,其成本是巨大的。艾伦霍恩就此谈论一个行之有效的解决办法:药品专利库。
抗击广泛耐药结核
广泛耐药结核是一种肺结核的耐药菌株,它正在引发一场全球性的医学危机。而新闻摄影记者James Nachtwey的TED愿望就是,我们能够通过他拍摄的震撼的图片,对于这种疾病有更多的关注。
聚焦肿瘤:抗体药的挑战
肿瘤的治疗需要有侵略性的而又针对性的治疗。一些肿瘤药物毒性太强,因为它们在损伤肿瘤细胞的同时也会损伤正常的细胞。所以研究人员正在想方设法地确保药物只针对杀死肿瘤细胞。
一种方案是将药物和肿瘤细胞表达的蛋白的特异性抗体相偶联,这类药物被称为抗体药。
现阶段不少于20来个抗体药被用于临床来治疗乳腺癌和淋巴癌等肿瘤,而且研究人员正在研发更多的药物。但是这需要消耗数十年来发现合适的药物、抗体和连接方式,并且要确保合适的剂量。
本动画中,我们来听听抗体药的挑战!