JAMA子刊：太极拳与rTMS联手出击，改善老年人睡眠和认知功能的新希望！

在一项新的研究中，来自中国福建中医药大学和深圳大学的研究人员报告称，重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）可提高太极拳在改善睡眠障碍和轻度认知障碍（MCI）老年人的睡眠质量和认知功能方面的有效性。

相关研究结果于2025年1月10日在线发表在JAMA Network Open期刊上，论文标题为“Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation and Tai Chi Chuan for Older Adults With Sleep Disorders and Mild Cognitive Impairment: A Randomized Clinical Trial”。

睡眠障碍影响了近一半的60岁以上成年人，加剧了认知能力下降，使痴呆症风险增加了30%。目前的药物治疗效果并不令人满意，这突显了有效的非药物干预的必要性。

这些作者表示，太极拳是一种源于武术的冥想健美操，可以提高睡眠质量，延缓认知障碍。坚持练习太极拳可能会给一些人带来挑战，因为它需要长时间中等强度的有氧运动。

rTMS是一种涉及传递重复磁脉冲以刺激大脑中神经细胞的技术。磁刺激似乎会影响大脑功能，通常用于抵抗性抑郁症，希望唤醒在抑郁症期间处于休眠状态的细胞。这一功能背后的机制尚不清楚。其他用途包括缓解偏头痛和戒烟治疗，这些也只在传统方法失败后才使用。

在这项新的临床研究中，研究人员探索了rTMS对太极拳练习效果的影响。他们将110名年龄在60至75岁之间的参与者随机分为两组：实验组接受太极拳和针对右背外侧前额叶皮层的1-Hz rTMS；对照组则接受太极拳和假rTMS。每组都在六周内接受了30次治疗，包括基线评估、干预后评估和12周随访。

结果显示，在六周时，实验组的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）评分比对照组降低了3.1分，蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）评分提高了1.4分。更重要的是，在12周的随访中，这些益处仍然保持，PSQI评分仍低2.1分，MoCA评分仍高0.9分。此外，实验组还在记忆、焦虑、抑郁和特定认知任务方面表现出增强的效果。不良事件很少，并且与干预措施无关。

这些研究结果表明，针对右背外侧前额叶皮层的1-Hz rTMS显著增强了太极拳对患有睡眠障碍和轻度认知障碍的老年人的睡眠和认知功能的益处。这些作者认为，这可能与神经可塑性的改变有关，尽管尚不清楚如何研究这一点。

不完整的报告

值得注意的是，这项研究在高级神经影像学和生化检测方面的报告并不完整。具体而言，临床试验注册中提到的fMRI、EEG和fNIRS等先进的神经成像方法以及血清质谱神经递质测定等生化测定方法未反映在已发表的结果中。作者应在讨论部分明确提及这些排除，以确保研究结果的透明性和完整性。

总之，这项研究表明，“太极+磁”的组合疗法为改善老年人的睡眠和认知功能提供了一种安全有效的方法。随着进一步的研究和技术的进步，我们有望更好地理解这种治疗方法背后的科学原理，从而为更多患者带来福音。（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Zhizhen Liu et al. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation and Tai Chi Chuan for Older Adults With Sleep Disorders and Mild Cognitive Impairment. JAMA Network Open, 2025, doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.54307.

Repetitive transcranial magnetic stimulation enhances tai chi chuan–linked benefits, study claims
https://medicalxpress.com/news/2025-01-repetitive-transcranial-magnetic-tai-chi.html