绝经后体重难减？ECO 2026 最新数据：Wegovy在所有绝经阶段的女性中减重效果一致，并兼具心脏及偏头痛保护作用

5月12日，2026年欧洲肥胖大会（ECO）在土耳其伊斯坦布尔隆重举行，当日诺和诺德公布Wegovy（诺和盈）最新研究结果，数据显示，Wegovy在女性肥胖症患者不同生育生命阶段中均达成了显著且一致的减重效果，涵盖绝经前阶段、绝经期和绝经后阶段。绝经相关阶段包括围绝经期（过渡阶段）、绝经期以及绝经后期（绝经之后）。

上述发现基于STEP UP体重管理临床试验、SELECT心血管结局临床试验，以及一项大规模真实世界证据研究，研究显示，女性肥胖症患者在使用司美格鲁肽减重的同时，身体成分得到改善，腰围也有所下降——提示其内脏脂肪水平降低；此外，其心梗和卒中风险也有所下降，生活质量得到提升，涵盖偏头痛负担、抑郁状况及更年期相关症状等方面。

目前，全球近五分之一的女性患有肥胖症，而在绝经相关阶段，这一健康负担进一步加重。激素水平的变化会推动体重增加，使脂肪更多向腹部重新分布，并增加心脏代谢风险。在绝经相关阶段，女性发生心肌梗死的风险显著上升，并达到与男性相当的心血管风险水平。心血管疾病仍然是全球女性的首要死因，其导致的死亡人数超过所有癌症之和。然而，女性的心血管症状常常被忽视或误诊，且在心脏病相关研究中女性比例也偏低。

在STEP UP试验的一项事后分析中，相较于安慰剂，绝经前女性肥胖症患者使用每周一次更高剂量Wegovy（司美格鲁肽7.2 mg，该剂型未在国内获批）治疗后，平均体重减轻22.6%；其中，超过四成（41.4%）参与者实现了尤为显著的25%或以上体重减轻。围绝经期和绝经后女性的体重减轻幅度分别达到19.7%和19.8%。至试验结束时（第72周），各组中近一半女性的体重状态已从肥胖（体重指数≥30kg/m²）转变为超重（体重指数≥25kg/m²）或正常体重范围（体重指数18.5–24.9kg/m²）。绝经前、围绝经期及绝经后女性的平均腰围分别下降17.5%、15.6%和15.3%，提示内脏脂肪显著减少。

这些研究结果提示，司美格鲁肽在女性各个生命阶段均能持续带来显著的减重获益；同时，研究还提示，在围绝经期开始之前尽早接受治疗，可能有助于实现更进一步的体重减轻。

^*假定所有患者完全依从治疗情况下的疗效评估

在SELECT试验的一项事后分析中，患有肥胖症和心脏病的围绝经期及绝经后女性在心梗、卒中及心血管死亡方面均观察到具有临床意义的风险降低。相关结果与SELECT试验总体结果一致，并显示围绝经期女性的风险降低幅度在数值上更大（较安慰剂降低42%），高于绝经后女性（较安慰剂降低13%），但两组之间的差异无统计学意义。上述发现提示，司美格鲁肽可显著降低正处于绝经相关阶段的女性肥胖症患者的心血管风险，且这一获益不受其具体绝经阶段的影响。

除了对身体健康的影响外，肥胖还会明显损害生活质量，也是慢性偏头痛的公认风险因素之一——这种衰竭性疾病在女性中更为常见。在一项为期1年的美国真实世界研究中，超过34,000名处于绝经相关阶段的女性分别接受了单独使用绝经期激素治疗、单独使用Wegovy或两者联合治疗。与仅接受绝经期激素治疗的女性相比，单独使用Wegovy的女性在治疗开始6个月后，偏头痛发生风险平均降低42%–45%，且这一趋势在整个研究期间持续存在；同时，其抑郁风险相较于仅接受绝经期激素治疗的女性也降低了25%。研究结果显示，相较于仅接受绝经期激素治疗的女性，无论是否联合绝经期激素治疗，使用Wegovy均与更低的偏头痛和抑郁风险相关。

赫尔辛基大学妇产科研究员、副教授Emilia Huvinen博士表示：“绝经及其相关的体重增加，以及心血管代谢指标的不利变化，都会对女性的长期健康和生活质量产生深远影响。然而，这些问题仍然是肥胖症研究中最容易被忽视的领域之一。无论是不同绝经阶段的心血管结局，还是体重减轻效果，司美格鲁肽似乎都能为女性肥胖症患者带来具有临床意义的获益，而这些获益远不止体重减轻本身。”

参考资料

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2. Andrade MDH, Hjorth CF, Nance N, et al. Associations of Semaglutide, Alone or With Concomitant Menopausal Hormone Therapy, With the Onset of Menopause-Related Symptoms in a Real-World Cohort. Oral symposium presentation at the European Congress on Obesity (ECO) 2026; 12–15 May 2026; Istanbul, Turkey.

3. Huvinen E, Michos ED, Horn DB, et al. Impact of Semaglutide 2.4mg on MACE in Perimenopausal and Postmenopausal Women With Obesity and Cardiovascular Disease. Oral symposium presentation at the European Congress on Obesity (ECO) 2026; 12–15 May 2026; Istanbul, Turkey.

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