JCC：常用抗生素万古霉素或有望治疗人类炎性肠病

近日，一篇发表在国际杂志Journal of Crohn's and Colitis上题为“Open label vancomycin in primary sclerosing cholangitis-inflammatory bowel disease: improved colonic disease activity and associations with changes in host-microbiome-metabolomic signatures”的研究报告中，来自伯明翰大学附属医院等机构的科学家们通过研究发现，一种用于治疗感染性腹泻的抗生素或许能作为治疗一种人类炎性肠病的有效药物。

文章中，研究者发现，名为万古霉素（vancomycin）的抗生素或能有效治疗患有特定类型炎性肠病（IBD）的患者，这种疾病会在一种无法治愈的称之为原发性硬化性胆管炎（PSC，primary sclerosing cholangitis）的自身免疫性肝病的背景下发展起来。值得注意的是，参与本文研究的五分之四的患者在服用这种药物作为临床试验一部分后机体的病情得到了缓解。

这项研究意义重大，因为一些患者并不会对其它的炎性肠病疗法产生反应，此外，炎性肠病和PSC发生密切相关，大多数PSC患者都会进展为炎性肠病，而且有高达14%的炎性肠病患者也会发展为PSC，这就增加了患者需要进行结肠手术、患结肠癌或肝癌需要进行移植的机会，以及患者死亡的总体风险。

在活动性PSC-IBD患者中进行和停止口服万古霉素疗法后患者机体临床参与的改变情况

研究者Mohammed Nabil Quraishi博士表示，我们的研究结果表明，万古霉素能为患有炎性肠病和自身免疫性肝病的患者提供一种新的治疗选择，尽管这些研究结果是初步的，但其能为后期科学家们进一步深入研究提供了坚实的基础。作为试验的一部分，参与者进行了为其四周的口服抗生素治疗，并在接下来的四周内停止服药，治疗四周后，有80%的患者达到了临床缓解，且其机体中炎性标志物的水平明显下降了，100%的患者表现出了粘膜愈合；当患者停止治疗后，其疾病症状又会出现；而且万古霉素还被证明能诱导机体某些胆汁酸的变化，目前研究人员正在进一步调查开发并完善炎性肠病相关PSC的治疗手段。

目前研究人员正准备申请进行一项随机对照试验来确定万古霉素的治疗功效，下一阶段的研究对于理解万古霉素在PSC-炎性肠病治疗中的全部治疗潜力至关重要。综上，本文研究结果表明，四周的万古霉素治疗或能诱导PSC-炎性肠病患者机体病情的缓解，这或许与肠道菌群多样性减少和与胆汁酸及短链脂肪酸稳态相关组成的改变有关。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Mohammed Nabil Quraishi, Jonathan Cheesbrough, Peter Rimmer, et al. Open label vancomycin in primary sclerosing cholangitis-inflammatory bowel disease: improved colonic disease activity and associations with changes in host-microbiome-metabolomic signatures, Journal of Crohn's and Colitis (2024). DOI:10.1093/ecco-jcc/jjae189.