Ann Intern Med：新研究表明利用CAR-T细胞疗法axi-cel和liso-cel治疗弥漫大B细胞淋巴瘤并不具有成本效益

根据一项新的研究，对于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者来说，嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T）axicabtagene ciloleucel (axi-cel)和lisocabtagene maraleucel (liso-cel)并不划算。相关研究结果于2023年12月5日在线发表在Annals of Internal Medicine期刊上，论文标题为“Second-Line Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy in Diffuse Large B-Cell Lymphoma”。

美国丹娜-法伯癌症研究所Amar H. Kelkar医学博士及其同事们在状态转换微观模拟模型中研究了二线CAR-T细胞疗法与挽救性化学免疫疗法和巩固性自体干细胞移植（ASCT）治疗DLBCL的成本效益。目标人群是DLBCL“高危”患者。

这些作者发现，在基础病例分析中，axi-cel和liso-cel的中位总生存期分别增加了4个月和1个月。axis-cel和liso-cel的增量成本效益比（incremental cost-effectiveness ratio）分别为每个质量调整生命年（quality-adjusted life year, QALY）684,225美元和1,171,909美元；相应的增量净货币效益（incremental net monetary benefit）分别为- 107 642美元和- 102 477美元。

在敏感性分析中，在每个QALY的支付意愿阈值为20万美元的情况下，CAR-T细胞疗法axi-cel和liso-cel的成本需要分别降低到321,123美元和313,730美元。在5年的时间里，在高风险患者中实施CAR-T细胞疗法将使美国的医疗保健支出增加约68亿美元。

这些作者写道，“将CAR-T细胞疗法应用于二线治疗将产生巨大的成本影响，但我们的研究结果表明，大幅降价可以带来一种具有成本效益的疗法。”（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Amar H. Kelkar et al. Second-Line Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy in Diffuse Large B-Cell Lymphoma. Annals of Internal Medicine, 2023, doi:10.7326/M22-2276.

CAR-T Therapies Not Cost-Effective for Diffuse Large B-Cell Lymphoma
https://www.healthday.com/healthpro-news/cancer/car-t-therapies-not-cost-effective-for-diffuse-large-b-cell-lymphoma