胰岛素抵抗的趋势：对机制和治疗策略的洞察

1921年胰岛素的发现是一个里程碑式的事件，它引入了系统研究胰岛素作用的可能性。胰岛素治疗和了解其作用机制成为今后重要的研究目标。胰岛素是一种由胰岛β细胞产生和释放的多肽激素，它能微妙地调节从血液到肝脏、脂肪和骨骼肌细胞的葡萄糖摄取。

除了葡萄糖稳态外，胰岛素还促进其他几个细胞过程，包括调节糖原合成、脂肪代谢、dna合成、基因转录、氨基酸运输、蛋白质合成和降解。

图片来源: https://doi.org/10.1038/s41392-022-01073-0

近日，来自中国药科大学的研究者们在Signal Transduction and Targeted Therapy杂志上发表了题为“Trends in insulin resistance: insights into mechanisms and therapeutic strategy”的综述性文章，该研究综述了胰岛素的抵抗机制和治疗策略。

胰岛素发现一百周年是将糖尿病从致命的诊断转变为医学上可控的慢性疾病的重要机会。胰岛素是一种关键的多肽激素，在不同组织中调节全身的葡萄糖代谢。胰岛素抵抗(IR)是一种通过破坏靶组织中不同分子通路对胰岛素刺激的无序生物反应。

获得性条件和遗传因素与胰岛素抵抗有关。最近的遗传学和生化研究表明，脂肪组织释放的代谢介质，包括脂肪因子、细胞因子、趋化因子、过量脂肪和有毒的脂质代谢产物，在其他组织中促进IR。

IR与多种异常综合征有关，包括肥胖、糖尿病、代谢功能障碍相关性脂肪肝(MAFLD)、心血管疾病、多囊卵巢综合征(PCOS)等。虽然没有专门批准用于治疗IR的药物，但研究者总结了生活方式的改变和药物治疗，这些药物已被用作改善胰岛素敏感性的有效干预措施。

人类胰岛素抵抗相关疾病

图片来源: https://doi.org/10.1038/s41392-022-01073-0

本文首先对胰岛素的作用机制和胰岛素抵抗进行综述，以期促进新的治疗策略的发展。此外，还讨论了胰岛素对靶组织的直接和间接影响，以更好地了解组织串扰在全身胰岛素作用中的关键作用。

最后，对与IR相关的疾病进行了讨论和总结。已经发展了许多方法和多个替代标记来计算IR。然后研究者总结了目前IR的测量方法和潜在的生物标志物，以便于临床诊断。最后，研究者提供了减少胰岛素抵抗的一般方法，包括生活方式干预、特定的干预措施和临床试验。（生物谷 Bioon.com）

参考文献

Mengwei Li et al. Trends in insulin resistance: insights into mechanisms and therapeutic strategy. Signal Transduct Target Ther. 2022 Jul 6;7(1):216. doi: 10.1038/s41392-022-01073-0.