Gastroenterology：肠道细菌在炎症性肠病早期发生显著变化

一项新的国际研究发现，炎症性肠病（IBD）发病时患者的肠道菌群会发生显著变化——这为早期诊断和未来治疗带来了新希望。

这项发表于《Gastroenterology》的研究由伯明翰大学的学者领导，是首个整合多项研究原始微生物组数据的成果。团队分析了来自11个国家、1,700多名近期确诊且尚未开始任何治疗的儿童和成人的数据。

关于肠道菌群变化的关键发现

研究结果显示，新诊断为最常见IBD亚型（克罗恩病和溃疡性结肠炎）的患者，其体内有助于消化复杂碳水化合物的有益厌氧菌会减少。相反，患者体内的耐氧细菌（通常来自口腔）会在肠道中增加。

伯明翰大学的Peter Rimmer博士（同时也是伯明翰大学医院NHS基金会信托基金的胃肠病学顾问，以及本研究的共同第一作者）表示："尽管先前研究表明，向耐氧菌转变以及有益厌氧菌的减少可能与IBD有关，但这项研究首次在疾病发病时、并在多个国际数据集中如此清晰地证明了这些变化。"

"这项研究让我们更清楚地了解IBD发病初期肠道内的情况。我们的发现表明，肠道氧气水平的变化以及细菌从口腔迁移到肠道可能在引发炎症中起关键作用——这些模式可能为IBD患者的早期诊断和新疗法铺平道路。"

对诊断和治疗的意义

该研究支持了"氧气假说"，即肠道内氧含量增加可能破坏微生物群的微妙平衡，从而导致疾病。研究还强调了口腔细菌（如Granulicatella和Hemophilus）在肠道中的存在，这可能为治疗或预防提供新的靶点。

关键发现包括：（1）IBD患者的抗炎细菌减少；（2）IBD发病时，依赖氧气的细菌增加，包括通常在口腔中发现的菌种；（3）粪便样本和活检样本之间、儿童与成人之间观察到差异；（4）肠道微生物组模式因地理区域而异，强调了需要全球数据来支持未来研究并改善临床结果；（5）在所分析的数据中，用于研究微生物组的分析方法存在显著差异，凸显了该领域标准化的必要性。

这些发现可能支持开发创新的诊断工具，以更早地检测IBD，并指出了有前景的新治疗策略，这些策略以微生物组为目标或旨在改变肠道氧气水平，特别是对新诊断的患者和高危人群。

专家对未来研究的看法

该研究的共同资深作者、伯明翰大学微生物组治疗中心主任Tariq Iqbal教授说："这项研究展示了微生物组领域合作研究的价值。通过结合全球数据和先进的生物信息学，我们正朝着个性化的非药物疗法迈进，这可能改变我们治疗IBD等慢性肠道疾病的方式。"

生物医学证据合成与实践转化（BEST）单元的联合主任Morris Gordon表示："这项独特的研究结合了重要的临床、科学和证据合成专业知识，以确定诊断该疾病时肠道内的独特状况。这为探索筛查、诊断和治疗方法开辟了途径。"（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Peter Rimmer et al, The Gut Microbiome at the Onset of Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Unified Bioinformatic Synthesis, Gastroenterology (2025). DOI: 10.1053/j.gastro.2025.09.014.