Cell Death & Differ:香港浸会大学贾伟/吕爱平等发现肠道来源的HDCA可系统重编程免疫,抑制眼部炎症
来源:iNature 2026-03-19 17:18
这些发现揭示了一条由HDCA介导的巨噬细胞重编程驱动的“脾脏-眼部”免疫代谢轴,从而确立了HDCA作为AU潜在疗法的前景。
自身免疫性葡萄膜炎(Autoimmune Uveitis, AU)目前缺乏除免疫抑制外的靶向疗法。
2026年3月11日,香港浸会大学贾伟,吕爱平,上海交通大学杨晓璐和罗马大学Gerry Melino共同通讯在Cell Death & Differentiation 在线发表题为Gut-derived hyodeoxycholate reprograms the spleen–eye immunometabolic axis to suppress autoimmune uveitis的研究论文。
该研究鉴定出肠道来源的次级胆汁酸——猪去氧胆酸(Hyodeoxycholate, HDCA)是AU中一种关键的免疫代谢调节因子。代谢组学分析显示,AU患者及实验性自身免疫性葡萄膜炎(Experimental Autoimmune Uveitis, EAU)小鼠体内存在HDCA与油酸(C18:1n9)的系统性耗竭,且其水平与疾病严重程度相关。
给予HDCA能有效缓解EAU,其机制在于降低促炎细胞因子(白细胞介素-1β [IL-1β]、白细胞介素-6 [IL-6] 和肿瘤坏死因子-α [TNF-α])水平并提升白细胞介素-10(IL-10)水平。机制研究表明,HDCA通过抑制脾脏红髓巨噬细胞中的法尼醇X受体,激活SREBP1c依赖性脂肪酸合酶,从而促进油酸生成。
系统性的油酸可抑制眼内辅助性T细胞17(Th17)应答,并促进M2巨噬细胞极化,进而增强抗炎免疫。这些发现揭示了一条由HDCA介导的巨噬细胞重编程驱动的“脾脏-眼部”免疫代谢轴,从而确立了HDCA作为AU潜在疗法的前景。

自身免疫性疾病,例如自身免疫性葡萄膜炎(AU),以慢性炎症和免疫功能障碍为特征,由于免疫失调与组织损伤之间复杂的交互作用,其治疗面临重大挑战。传统治疗主要依赖于免疫抑制,通常采用糖皮质激素疗法,但这常导致显著的副作用,包括股骨头坏死、血糖水平异常和腹型肥胖。
近年来,生物制剂(如白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)受体单克隆抗体)的进展显示出治疗潜力。然而,其高昂的成本可能限制了许多患者的可及性。鉴于这些挑战,亟需寻找新的治疗方案,以期有效缓解症状、最大限度减少副作用,并更具成本效益,从而惠及更广泛的患者群体。
眼睛拥有独特的免疫豁免特性,其特点在于激活了精密的免疫抑制生化通路,以调控其与免疫系统的交互作用。这种独特的豁免状态由脾脏等免疫器官内的复杂机制维持。在这些免疫器官中,巨噬细胞是先天免疫系统的重要组成部分。它们主要可分为两种亚型:组织驻留巨噬细胞(TRMs)和单核细胞来源的循环巨噬细胞。
TRMs构成了分布于各器官的异质性群体,其功能因所处特定微环境而异。其中,抗原呈递性F4/80+巨噬细胞,尤其是脾脏TRMs中的红髓巨噬细胞(RPMs),在促进免疫耐受方面发挥着关键作用。这些细胞的缺失会破坏免疫耐受,损害抗原暴露后调节性T细胞的生成。
这种免疫调控的失效使眼睛易于遭受自身免疫攻击。眼部免疫豁免的破坏进一步增加了对AU的易感性,自身反应性免疫细胞,特别是致病性Th17细胞和M1型巨噬细胞的扩增,推动了疾病进展。

模式机理图(图片源自 Cell Death & Differentiation )
猪去氧胆酸(HDCA)是一种内源性胆汁酸,在猪胆汁中含量丰富,但在人体内仅微量存在,已成为一种有前景的治疗分子。作者课题组先前证实了HDCA具有双重功能:其一是增强胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌以调节糖代谢;其二是刺激不饱和脂肪酸(UFA)生成,表明其具有治疗非酒精性脂肪性肝病的潜力。
同时,HDCA通过在TLR4/MD-2位点竞争性抑制脂多糖(LPS),展现出免疫调节能力,可驱动巨噬细胞向M2型极化,同时抑制炎症并抵御脓毒症。
在本研究中,作者发现HDCA能够抑制脾脏RPMs中的法尼醇X受体(FXR),从而触发固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP1c)依赖的油酸合成。RPMs来源的油酸被迅速分泌进入循环并全身性积累,抑制眼部的Th17反应,同时促进M2型极化和抗炎活性,从而减轻实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)的病理改变。这些发现表明,HDCA通过重编程RPMs的代谢来缓解AU,这一定位使HDCA成为治疗AU的有前景的候选药物。
原文链接:https://www.nature.com/articles/s41418-026-01696-8
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