PLoS Pathog：相比于男同性恋者，异性恋者传播的HIV毒株更具毒性

2022年3月14日讯/生物谷BIOON/---不同人群中病毒毒株的变化与不同的疾病严重程度和治疗效果有关。在一项新的研究中，印度科学院的Ananthu James和Narendra Dixit发现由于传播瓶颈的存在，HIV-1通过阴茎-阴道性交传播时比肛门性交更具有毒性。相关研究结果于2022年3月10日发表在PLoS Pathogens期刊上，论文标题为“Transmitted HIV-1 is more virulent in heterosexual individuals than men-who-have-sex-with-men”。

传播瓶颈带来了选择压力，或导致更适合的病毒的进化机会。导致更严重疾病的病原体具有更强的毒性，而更适合的病毒株往往毒性更强。在感染早期辅助性T细胞的减少与毒性更强的病毒毒株有关。然而，这些变化在不同风险群体中是如何表现的，以前还没有描述过。为了更好地了解男男性行为者（MSM）和进行阴茎-阴道性交的人中与传播有关的病毒适应性的差异，这些作者通过整理以前对感染HIV的MSM个体和非MSM个体的大型研究中收集的数据，分析了T细胞计数。他们能够汇编来自超过25个国家的不同种族的34万名感染者的数据。

在传播时评估选择偏倚的标志物和风险组。图片来自PLoS Pathogens, 2022, doi:10.1371/journal.ppat.1010319。

这些作者发现相比于MSM风险组，通过阴茎-阴道性交传播的HIV感染与较低的T细胞计数相关，这表明传播时有更大的选择压力，接着可导致比MSM传播时更强的毒株。不过，这项研究也存在限制，因为它依赖于人群水平的数据集，无法说明增加或减少感染风险的具体行为，也无法对任一风险组的非性传播感染进行分层。需要进一步的研究来分析个人层面的传播和感染数据。

根据这些作者的说法，“预计传播瓶颈将推动HIV-1的进化，并影响预防策略的设计。这些瓶颈受到传播方式的影响。因为不同的风险群体往往使用不同的主要传播方式，所以直接受瓶颈影响的HIV-1毒株可能在不同的群体中不同地进化。这些发现对我们理解HIV-1的发病机制、进化和流行病学有影响。”

Dixit补充说，“HIV从一个人传播到另一个人的不同模式会对这种病毒施加不同的瓶颈。对超过34万名患者的早期CD4计数测量结果的分析显示，异性恋者比MSM个体传播的HIV毒株更具毒性，可能对这些群体的HIV流行病产生不同的影响。”（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Ananthu James et al. Transmitted HIV-1 is more virulent in heterosexual individuals than men-who-have-sex-with-men. PLoS Pathogens, 2022, doi:10.1371/journal.ppat.1010319.