Lancet Oncol：新型血液检测技术或能改善前列腺癌的筛查

2021年8月17日 讯 /生物谷BIOON/ --利用前列腺特异性抗原（PSA）进行前列腺癌筛查能够降低前列腺癌症患者的死亡率，但可能也会给患者带来不良的治疗结局。此前瑞典卡罗琳学院等机构的科学家们通过研究发现，利用磁共振成像（MRI）或能减少过度诊断并改善前列腺癌症患者的筛查；然而近日，一篇发表在国际杂志The Lancet Oncology上题为“Prostate cancer screening using a combination of risk-prediction， MRI， and targeted prostate biopsies (STHLM3-MRI)： a prospective， population-based， randomised， open-label， non-inferiority trial”的研究报告中，研究人员发现，额外增加一种新型的血液检测技术（Stockholm3）或能将进行磁共振成像的患者数量减少三分之一，同时还能进一步预防发现轻微的低风险肿瘤。

图片来源：https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(21)00348-X/fulltext

研究者Tobias Nordstrom教授表示，总的来讲，本文研究结果表明，我们所确定的工具能进行前列腺癌有效且安全的筛查；经过多年的辩论和研究后，研究人员对于提出能够改善男性健康的知识或研究感觉非常好。当前的筛查手段，即PSA检测联合传统活检往往会导致患者非必要的活检，同时还能发现很多轻微的低风险肿瘤（过度诊断所致），因此，除了立陶宛外，全球没有一个国家选择引入全国性的前列腺癌筛查计划，因为其所带来的好处或许并没有超过坏处。

就在7月9日发表在国际杂志The New England Journal of Medicine上的一篇研究报告中，研究人员公布了STHLM3 MRI的研究结果，结果表明，MRI和靶向性活检取代传统的前列腺活检或能有效减少对患者的过度诊断；增加这种名为Stockholm3的血液检测技术，或许就成为了前列腺癌筛查的重要补充，其能利用一种算法来分析患者的蛋白质标志物、遗传标志物和临床数据的组合。

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研究者Martin Eklund教授说道，MRI在医疗健康领域的可用性将是一个非常受限制的因素，我们的研究表明，作为MRI的辅助手段，这种新型血液检测技术或能将使用MRI筛查前列腺癌患者的数量减少三分之一。而与传统的筛查技术相比，其过度诊断率减少了69%，同时，活检的数量也会减少一半，而研究人员还能发现同样多的具有临床意义的肿瘤。STHLM3MRI是一项随机研究计划，其在2018-2021年间进行，共纳入了12750名来自斯德哥尔摩省的男性参与者，参与者提供了初始的血液样本用于进行PSA分析和Stockholm3检测分析，测试结果表明，机体中PSA水平升高的男性会被随机选择进行传统活检或MRI分析，在MRI组中，活检严格按照MRI所确定的可疑肿瘤来进行。

研究者指出，单独使用Stockholm3检测和MRI技术此前已经被证明具有一定的成本效益，如今研究人员分析了当这些工具结合在一起时的成本效益，同时他们很快报告了这一分析的结果。综上，本文研究结果表明，在前列腺癌筛查过程中，Stockholm3检测技术或能在MRI和靶向性活检前提供患者的风险分层信息，同时将Stockholm3技术与MRI靶向性的活检手段相结合用于前列腺癌的筛查，或能减少患者的过度诊断率，并能维持检测临床意义上的癌症的能力。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Tobias Nordström,Andrea Discacciati,Martin Bergman, et al. Prostate cancer screening using a combination of risk-prediction, magnetic resonance imaging and targeted prostate biopsies: results from the population-based STHLM3MRI trial, The Lancet Oncology (2021). doi:10.1016/ S1470-2045(21)00348-X