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Lancet:在人母乳中检测到新冠病毒SARS-CoV-2

来源:本站原创 2020-05-24 14:10

2020年5月24日讯/生物谷BIOON/---目前还不清楚新型冠状病毒SARS-CoV-2是否可以通过母乳喂养传播给孩子。最近的调查没有发现人类母乳中含有SARS-CoV-2的证据,但这可能是样本量较小的缘故。

在一项新的研究中,来自德国乌尔姆大学医学中心的研究人员研究了两位感染SARS-CoV-2的哺乳母亲的乳汁。这两位母亲都被告知了这项研究,并得到了知情同意。乌尔姆大学伦理委员会豁免了这项案例研究的伦理批准,所有的样本均匿名。相关研究结果于2020年5月21日在线发表在Lancet期刊上,论文标题为“Detection of SARS-CoV-2 in human breastmilk”。

这两位母亲的临床数据和感染时间过程如图1所示。在母乳喂养和乳头消毒后,用泵收集乳汁,并在4℃或-20℃的无菌容器中储存,以便用于进一步分析。这些研究人员使用针对SARS-CoV-2 N、ORF1b-nsp14基因的RT-qPCR方法测定了全乳汁和脱脂乳汁(去除脂质部分后获得)中的病毒载量。
图1. 2例新生儿母亲感染SARS-CoV-2的时间过程。

入院和分娩后(第0天),来自母亲1的4个乳汁样本经检测后为阴性(图2)。相比之下,在第10天、第12天和第13天时,在母亲2的乳汁(左乳和右乳)中检测到SARS-CoV-2 RNA。随后采集的乳汁样本均为阴性(图2)。在全乳汁和脱脂乳汁中,针对SARS-CoV-2 N基因的Ct值分别在全乳汁和脱脂乳汁中达到29.8和30.4的峰值,对应于每毫升1.32×105个拷贝和9.48×104个拷贝(平均值)。由于乳汁成分可能会影响RNA分离和定量,因此测定了掺有连续稀释SARS-CoV-2原液的乳汁中的病毒RNA回收率。这些研究人员观察到全乳汁中的回收率降低了89.2%,脱脂乳汁中的回收率降低了51.5%,这表明母亲2的全乳汁中的实际病毒载量可能比检测到的还要高。
图2.在一名受感染母亲的乳汁中检测出SARS-CoV-2型病毒。

这些研究人员连续4天在母亲2的乳汁样本中检测到SARS-CoV-2 RNA。在母亲2的乳汁中检测到病毒RNA与新生儿(新生儿2)的轻度COVID-19症状和SARS-CoV-2阳性诊断测试结果相一致。母亲2自症状出现后一直戴着外科口罩,母亲2在照料或喂养新生儿2时都采取了安全防护措施(包括正确的手部和乳房消毒、严格的清洗,以及对奶泵和吸奶管进行消毒)。然而,新生儿2是否通过母乳喂养还是通过其他传播方式感染,目前仍不清楚。人们仍然需要对哺乳期妇女的乳汁样本和可能通过母乳喂养的病毒传播方式开展进一步研究,以便制定关于患有COVID-19的母亲是否应该进行母乳喂养的建议。

这些研究人员声明不存在竞争性利益。乌尔姆大学医学中心的研究员Rüdiger Groß、Carina Conzelmann和Janis A Müller对这项研究作出相同的贡献,并且得到欧盟地平线2020研究和创新计划(Fight-nCoV,101003555 to JM)和德国研究基金会(CRC 1279 to SS,FK和JM;和MU 4485/1-1 to JAM)的支持。(生物谷 Bioon.com)

参考资料:

Rüdiger Groß et al. Detection of SARS-CoV-2 in human breastmilk. Lancet, 2020, doi:10.1016/S0140-6736(20)31181-8.

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