为何新冠肺炎男性死亡率远高于女性？

来源：本站原创 2020-05-15 23:37

-根据统计结果，在世界范围内，因COVID-19死亡的男性人数多于女性。我们不禁好奇其中的原因是什么？基因，激素，免疫系统-还是行为，导致男性更容易患上这种疾病？实际上，这是所有上述因素的相互作用所导致的。性别对于患病的影响并非仅出现在SARS-Cov-2感染过程中。对于大多数疾病而言，男性和女性均存在反应不同的特征。

2020年3月20日讯/生物谷BIOON/---根据统计结果，在世界范围内，因COVID-19死亡的男性人数多于女性。
我们不禁好奇其中的原因是什么？基因，激素，免疫系统-还是行为，导致男性更容易患上这种疾病？实际上，这是所有上述因素的相互作用所导致的。性别对于患病的影响并非仅出现在SARS-Cov-2感染过程中。对于大多数疾病而言，男性和女性均存在反应不同的特征。

严峻的数字

在意大利和中国，男性死亡人数是女性的两倍以上。在纽约市，男性约占死亡患者的61％。澳大利亚也出现了类似的结果，尽管主要的死亡群体是70-79岁和80-89岁年龄段的老年患者。

影响COVID-19严重程度的一个主要变量是年龄。但这不能解释全球普遍存在的性别差异现象，因为从30岁到90岁以上的每个年龄段，男性死亡率的相比女性均明显更高。考虑到妇女的平均寿命也比男性平均长6年，因此，老年妇女的数量要比男性更多。因此这一结果十分令人惊讶。

另一个主要因素是慢性疾病，特别是心脏病，糖尿病和癌症。由于男性的患病几率比女性更高，这可能是造成男性感染率更高的原因。

但是我们应该要研究清楚为什么男人更容易出现COVID-19易感性的特征呢？

男人和女人在生物学上是不同的

男性和女性的性染色体和基因存在差异。女人有两个中等大小的染色体（称为X）。男性只有一个X染色体和一个很小的Y染色体，其中包含很少的基因。

这些Y基因之一（SRY）通过启动XY胚胎中睾丸的发育来指导胚胎变成雄性。睾丸产生雄性激素，在后者的作用下，胚胎逐渐发育成为男性。反之，在缺乏SRY的情况下，会有卵巢形成并产生雌激素，最终导致女性的性别形成。正是这种激素控制着男女之间最明显的差异，包括生殖器、乳房、头发和体型，并对行为产生重大影响。

Y染色体和激素

Y染色体除SRY外几乎不含其他任何基因，但充满了重复序列（“垃圾DNA”）。这些DNA序列可能会在衰老过程中失去调控。这可能会加速男性的衰老，并使他们更容易感染该病毒。

但是对于男人来说，更大的问题是SRY产生的雄激素。研究表明，睾丸雄激素水平与许多疾病，特别是心脏病有关，并可能影响寿命。

男性也因其雌激素水平低而更加容易受到多种疾病的影响，其中包括心脏病。

雄激素也会影响行为。有研究表明，由于男性和女性雄激素表达水平存在差异，因此男性更加容易出现危险行为（如吸烟和酗酒）以及不愿听取来自专业人士的健康建议。

中国男女吸烟率的极端差异（几乎一半的男性有吸烟史，而女性这一数字仅为2%）可能有助于解释其极高的男性死亡比例。吸烟不仅是导致呼吸系统疾病的严重危险因素，而且还会引起肺癌。

两个X染色体好过一个

X染色体带有1,000多种基因，在日常代谢，血液凝结和大脑发育等各种事物中具有功能。

即使其中一个X上的基因发生突变，女性存在两个X染色体拷贝可以提供一定程度的缓冲。然而，由于男性缺少额外的X染色体拷贝。因此更加容易患与性别相关的疾病，例如血友病（血液凝结不良）。此外，基于小鼠的研究表明，X染色体的数量也对许多新陈代谢特性具有重大影响。另一方面，女性不仅拥有更多的X基因，而且还可能受益于等位基因的多样化带来的好处。

另一个问题来自免疫系统

长期以来，我们就知道女性的免疫系统比男性强。这并非全部都是好事，因为它使女性更容易患狼疮和多发性硬化症等自身免疫性疾病。

但是，正如对小鼠和人类的许多研究表明的那样，它在病毒敏感性方面为女性带来了优势。这有助于解释为什么男人更容易感染包括SARS和MERS在内的许多病毒。