第三届进博会产学共话，共同推动乳腺癌多学科诊疗

早诊早治，开启乳腺癌个体化诊疗时代

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发病率位列女性恶性肿瘤之首。我国乳腺癌每年发病约为30.4万，且呈持续上升趋势，严重威胁女性生命健康。但由于我国人口基数大、发病人数多，很多女性对乳腺癌疾病的认识了解仍存在不足，乳腺癌早期诊断率不足30%，致使患者在确诊时已经错过最佳治疗时机。作为发病率较高，疾病筛查和诊疗技术手段相对比较成熟的癌症之一，《健康中国行动》将提升乳腺癌的早诊早治和机会性筛查作为重点目标。

近年来，随着精准个体化诊疗理念的发展，极大提升了广大患者的治疗效果及预后，给乳腺癌患者带了福音。据统计，目前我国乳腺癌患者的5年生存率已超过80%，乳腺癌已是目前治愈率最高、生存时间最长的实体瘤之一。而早期诊断、明确分型、及时采取有针对性的治疗，是乳腺癌个体化诊疗的关键所在。

左起依次为：复旦大学附属肿瘤医院病理科杨文涛教授、福建医科大学影像系薛蕴菁副主任、以及罗氏诊断中国组织诊断部全国医学价值总监李咏梅博士

“形”“影”结合，精准诊疗准确与高效并行

乳腺癌分型复杂，精准诊断在实现乳腺癌全程规范化诊疗中发挥重要作用。临床治疗时，在结合了患者体征、临床症状、影像学、以及肿瘤标志物检测后，进行穿刺活检或手术切除，最终通过病理诊断明确肿瘤良、恶性，以及恶性肿瘤的分型，以选择合适的治疗方案。

目前，影像学检查被广泛应用于前期乳腺癌筛查，检查方法包括：X线乳腺摄影，超声，磁共振成像（MRl）、放射性核素显像、CT等。乳腺的影像学贯穿乳腺癌的诊疗全流程，在实现乳腺癌筛查与早诊早治、精准诊断、以及引导个体化治疗及疗效随访中发挥着重要作用。

福建医科大学影像系薛蕴菁副主任表示：“对于乳腺癌而言，0期或I期的患者跟四期患者有着截然不同的5年生存率。因此，在全国层面，让公众有早健康的意识和行动，提升早期筛查与影像诊断的精准度，才有可能把乳腺癌整体的生存率、治愈率大幅度提高。近年间，随着国家乳腺癌筛查与早诊早治的规范化进程推进，贯穿筛查、诊治到随访等生命全周期的精准化乳腺诊治方案的创新发展，以及人工智能等新技术对医学影像学助力，我国的早诊早筛的覆盖率已经提升，乳腺癌的精准影像学的临床应用获得了长足的发展。这一重大疾病挑战的生存率与患者的生活质量也得到了显著改善。”

复旦大学附属肿瘤医院病理科杨文涛教授表示：“病理诊断是确定乳腺癌分型诊断结果的关键依据，直接影响到对乳腺癌患者预后和治疗方案的选择和疗效预测。作为疾病诊断的金标准，病理诊断涉及取材、固定、脱水、包埋、切片、蛋白、基因检测、判读、报告等多个环节，每个环节的质控好坏都可能会影响检测结果的准确性，因此优质高效的检测平台和试剂、完善的标准操作程序（SOP）和质量控制是确保检测效率和质量的重要因素之一。”

在精准诊疗时代下，提升病理检测的准确度和高效性将成为未来重要发展方向。罗氏诊断始终引领乳腺癌体外诊断解决方案。自进入中国市场之初，罗氏诊断首推全自动免疫组织学技术应用，实现检测结果的可重复性、稳定性，全自动操作还可大大缩短检测周期，减少患者等待时间。在高医学价值抗体检测方面，罗氏诊断提供针对人表皮生长因子受体2（Her2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）, 以及作为细胞增殖标志的Ki-67指数等的抗体检测产品，大幅提高了检测结果的准确度。目前，罗氏诊断致力于数字病理（人工智能）的研究，并已于今年正式上市DP200 数字病理扫描仪，利用数字化手段辅助医生诊断，以减少繁冗操作，提升病理医生工作效率。

罗氏诊断中国总经理姚国樑先生表示：“乳腺癌是我们高度关注的疾病领域。通过整合制药和诊断的综合优势，罗氏提供覆盖诊疗一体化的乳腺癌全程管理方案。我们也希望能够和业内的合作伙伴携手，建立以精准诊断为基础的疾病管理生态圈，进一步推动包括乳腺癌在内的多个疾病的个体化诊疗发展。为‘健康中国2030’战略的实现、以及造福更多中国患者贡献力量。”

作为引领精准医疗的创新者，GE医疗已经连续开展15年的乳腺癌防治公益活动——粉红行动。基于持续的乳腺成像与精准诊治创新成果，GE医疗协助行业建设精准诊治路径和定向人才培养，用持续的品质义诊筛查和公众宣教，推进大众将定期筛查的理念转化为常态化的行动，提升乳腺癌的早期检出率和长期生存率。目前，GE医疗所推出的针对乳腺疾病诊治的创新技术涵盖了早期筛查的自动乳腺超声诊断、乳腺x线摄影的筛诊疗一体化方案、磁共振乳腺成像的精准定性、PET-CT的精准成像与病灶评估等，贯穿疾病的早期发现、影像诊断、穿刺病理检查、疗效评估、后期随访在内的疾病全周期。