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毫米级精准击破颅内“炸弹”,仁济神外团队联合机器人“尖兵”完成高难度脑脓肿手术

来源:上海仁济医院 2025-03-02 10:55

上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科多个亚专业联动,颅脑创伤与神经重症组冯军峰团队和功能神经组周洪语团队,联合国产手术机器人尖兵Sino“拆弹”,引流管以毫米级误差精准抵达“靶心”。

张先生(化名)因高热、意识模糊被紧急送医,颅内复杂的脑脓肿就像“高压脓疱”,一旦破裂危及生命。上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科多个亚专业联动,颅脑创伤与神经重症组冯军峰团队和功能神经组周洪语团队,联合国产手术机器人尖兵Sino“拆弹”,引流管以毫米级误差精准抵达“靶心”。

神经外科上演的这场协作战就像“太空站对接”,颅脑创伤与神经重症团队是确保飞船稳定的“推进舱”,功能神经团队是执行任务的“实验舱”,而机器人就是最灵敏的“机械臂”。精密协作探索医学的“无人区”,开启仁济医院神经外科“机器人+多团队”诊疗模式。

生死时速,多团队联动打响“大脑保卫战”

张先生被送进仁济医院时候已意识模糊,情况十分危急。头颅MRI检查立即锁定了高热背后的元凶——右侧额叶巨大、复杂脑脓肿,周围脑组织严重水肿,中线结构明显偏移。

“脑脓肿就像颅内的‘高压脓疱’,一旦破裂可能引发致命性脑疝,必须尽快引流!”神经外科主任冯军峰指出。

然而,传统穿刺手术面临两大难题:脓肿位置深藏在功能区,稍有不慎可能损伤运动神经;脓腔形态不规则,手动穿刺易出现引流不全。

危急时刻,冯军峰迅速启动多个亚专业协作机制,联合神经外科周洪语团队组成“特攻队”,并迅速制定了协作方案:颅脑创伤与神经重症团队负责控制感染、稳定生命体征,功能神经团队则凭借机器人辅助技术,以“卫星导航级”精度规划手术路径。

机器人“主刀”,从“经验手感”到“数字导航”

手术室内,一场“人机协同”的精准战拉开帷幕。周洪语团队将患者CT、MRI影像数据导入Sino手术机器人系统,AI算法自动重建颅内三维模型,精准勾勒出脓肿的立体轮廓。

无影灯下,神经外科副主任医师郭烈美操控机械臂。机械臂在人类大脑的方寸之地游刃有余。根据规划路径,以0.1毫米的重复定位精度,将引流管经预设通道缓缓送入脓腔中心。

“过去这类手术依赖医生的‘手感’和经验,现在机器人能突破人眼和人手的生理极限。”周洪语解释:“系统实时显示穿刺深度、角度偏移量,还能巧妙避开血管和功能区,这是传统手术无法实现的‘视角’。”

多个团队专家在手术台前无缝衔接,一场关于生命的精准“拆弹行动”在悄然完成。随着暗黄色脓液缓缓流出,监测仪上的颅内压数值从32mmHg骤降至15mmHg,手术室响起掌声。

这场仅耗时40分钟的手术,不仅清除了“颅内炸弹”,更实现了脑组织微损伤、功能区零波及。

1+1+1>3,从“精准利器”到“智能生态”

当机器人技术与亚专业深度协同形成“双螺旋”,当危急重症救治从“单兵作战”转向“智慧联合作战”,更多生命奇迹正在被重新定义。

“神经外科已进入‘毫米时代’。”冯军峰表示:“机器人不是取代医生,而是让人机智慧形成‘共生生态’,让手术从‘可能’迈向‘极致’。”

冯军峰介绍,从“精准利器”到“智能生态”,机器人技术在神经外科的广阔前景,机械臂可经鼻腔、颅骨锁孔等天然通道操作,创伤较传统开颅手术减少70%;结合DTI纤维束成像,机器人能自动规避运动、语言功能区,降低致残风险;5G技术赋能下,专家可远程操控机械臂完成急诊手术,破解基层医院技术瓶颈。

另外,机器学习持续积累手术数据,未来或可自主优化穿刺路径,成为医生的“AI参谋”。

在这场生命救援中,颅脑创伤与神经重症团队和功能神经团队的“化学反应”同样关键。周洪语认为,1+1+1>3,颅脑创伤与重症团队擅长急危重症管理,功能神经团队精于精准手术,机器人技术提供“超能力”加持。

多团队多视角评估手术风险与收益,制定个体化治疗方案。机器人手术数据为颅脑创伤与神经重症团队提供预后评估新参数。复合型手术场景也在培养“既懂重症救治,又通精准外科”的新一代神外医生。

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