获WHO推荐、入选联合国采购：国产结核精准检测试剂正改变什么？

一个鲜为人知的事实：全球最致命的传染病杀手，不是新冠，不是艾滋，而是结核病。

《2025全球结核病报告》显示，2024年全球123万人死于结核病，是艾滋病的两倍。

而在中国，约3.5亿人处于结核潜伏感染状态——相当于每4个人中，就有1人可能携带结核菌。

但更令人意外的是，在诸多技术已迈入精准时代的今天，大量结核筛查，仍然依赖皮试——一种诞生于1890年代、需要注射、48–72小时后回访判读、且易受卡介苗干扰的旧方法。

近年，一项被全球30多个国家广泛采用的技术——γ干扰素释放试验（IGRA广泛应用和推荐）开始在中国逐步进入大规模主动筛查的视野。然而，由于长期受制于进口垄断和高昂价格，该方法在国内难以普及。直到近几年，随着国产技术的突破，这一困局终于被打破，IGRA的应用正从理论走向现实。

01一百多年前的方法，还要用多久？

2020年

江苏两所高校先后报告多例学生肺结核感染；

2021年

河北某养老院发生聚集性疫情，36例确诊，潜伏感染超百人；

2018年

湖北某监狱近300名密接者中，57人感染指标呈阳性。

部分乡镇煤矿工人肺结核年检出率，高达每十万人1800余例。

这些反复出现的聚集性疫情，指向同一个薄弱环节：传统筛查手段，漏掉了太多潜伏感染者。

皮试（TST）准确度不高，且不适用于卡介苗接种人群；胸片有放射性，主观判断差异大，且具有放射性，不适合低龄人群，难以用于大规模重复筛查。而进口γ干扰素释放试验（IGRA）技术虽准，但长期被国际巨头垄断，单次检测费用高昂，普通患者和基层疾控机构望而却步。

这条看似被“卡脖子”的技术路径，该如何被打开？

02国产破局：从技术追赶到国际认可

改变发生在国产技术破局之后。

据公开信息，万泰生物历经十余年研发，推出了我国首个拥有完全自主知识产权的IGRA结核检测试剂盒，一举打破国际品牌在技术和价格上的双重垄断。且该产品已入选联合国项目事务署全球采购清单，并成为世界卫生组织（WHO）推荐的国内唯一结核检测品牌。

这意味着，中国自主研发的结核诊断试剂，不仅在国内实现了技术替代，还进入了国际公共采购体系。

更重要的是，通过供应链优化和生产技艺改进，检测成本被大幅拉低。

目前，国内绝大多数三甲医院已普及IGRA检测。然而，医院检测本质上是“病人来了才查”，对于大量无症状的潜伏感染者，这样的被动模式远远不够。

于是，真正的挑战开始显现：如何将这一精准技术从院内推向院外？如何让价格和效率红利惠及校园、社区、监狱、矿区等高风险密集场所，实现从“被动就医”到“主动筛查”的转变？

03政策跟进：从“可选”到“必选”

近年来，国家相关部门陆续发布多项技术规范，明确将IGRA纳入重点筛查手段：

2020年技术规范与学校结核共识：

要求对学校密接者使用IGRA筛查，皮试禁忌人群中优先使用。

2021年中小学生健康体检管理办法（教育部、国家卫健委联合）：

首次将结核病检测由皮试改为实验室检测，IGRA明确在列。

2023年发布的监管场所肺结核筛查指南：

明确建议运用IGRA进行感染检测。

这些政策实质上在推动一场筛查模式的转变：从经验判断到精准检测，从单一手段到技术组合。

政策有了，方向定了，那么落地效果如何？

04数字会说话：筛查网络正在铺开

国产IGRA技术并非停留在文件里。根据公开合作案例，其筛查网络已覆盖全国多地：

校园：

石家庄5万大学生、汕头9.2万学生、上海静安4600名高中新生。

无结核社区：

浙江30万高风险人群、湖北恩施1.6万老年人、上海3万余社区高危人群。

监管场所：

山东3000多名监狱服刑人员“一次采血、快速出结果”。

国家科研专项：

涉藏地区等中高风险地区，万泰发起覆盖超120万人口的大规模筛查，填补高海拔地区空白。

这些数据勾勒出一条清晰的路径：国产精准检测技术，正在从三甲医院走向基层哨点，从“治病”走向“防病”。

05最后一公里，谁来跑？

世界卫生组织提出“终结结核病流行”的全球目标。技术已不是瓶颈，价格也不再是天堑。真正的挑战在于：筛查覆盖率与最后一公里的执行能力。

从“3.5亿潜伏感染者”到“主动筛查应筛尽筛”，中间还需要更完善的采购机制、基层培训、以及公众认知的提升。但方向已经明确：我们准备用多快的速度，把它送到每一个需要的人面前？

国产IGRA技术的破局，不只是某个企业的商业故事，而是一次公共卫生技术可及性的系统性跃升。对于校园里学生、养老院里老人、监狱中的高危人群、矿区里的劳动者来说，这意味着：下一次筛查，可能不再是一根皮试针，而是一次更精准、更温和、更可靠的检测。

而这，或许才是终结结核流行真正可行的开始。