黑色素瘤“免疫+靶向”疗法！罗氏Tecentriq三药方案获美国FDA批准，治疗BRAF V600阳性患者!
来源：本站原创 2020-07-31 14:28
Tecentriq三药方案可显著延长疾病无进展生存期（15.1个月）、降低疾病进展或死亡风险！
2020年07月31日讯 /生物谷BIOON/ --罗氏（Roche）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准抗PD-L1疗法Tecentriq（atezolizumab）联合靶向抗癌药Cotellic（cobimetinib）和Zelboraf（vemurafenib），用于治疗BRAF V600突变阳性的晚期黑色素瘤患者。Tecentriq联合用药的安全性与每个药物已知的安全性相一致。
Tecentriq联合用药方案的申请通过优先审查程序和FDA Orbis试点项目获得批准。Oribis项目是FDA肿瘤卓越中心于2019年9月推出的一项倡议，为FDA及其国际合作的监管机构提供了一个针对肿瘤学药物的共同提交和审查的协作框架。
罗氏首席医学官兼全球产品开发主管Levi Garraway医学博士表示：“当接受癌症免疫疗法与靶向疗法联合治疗时，BRAF V600突变阳性的晚期黑色素瘤患者在疾病不恶化的情况下能够存活15个月以上。今天FDA对这种Tecentriq联合用药的批准，对许多晚期黑色素瘤患者来说是一个重大进步。”
此次批准，基于III期IMspire150研究的结果。这是一项双盲、安慰剂对照研究，在先前未接受治疗（初治）的BRAF V600突变阳性晚期黑色素瘤患者中开展，评估了Tecentriq联合Cotellic和Zelboraf三药方案的疗效和安全性。
结果显示，研究达到了主要终点：与安慰剂+Cotellic+Zelboraf方案组相比，Tecentriq+Cotellic+Zelboraf方案组无进展生存期（PFS）显著延长（中位PFS：15.1个月 vs 10.6个月）、疾病进展或死亡风险显著降低22%（HR=0.78，95%CI:0.63-0.97；p=0.025）。
该研究中，观察到的联合用药安全性与每个药物已知的安全性一致。在接受Tecentriq+Cotellic+Zelboraf方案治疗的患者中，最常见的不良反应（发生率≥20%）为皮疹（75%）、肌肉骨骼疼痛（62%）、疲劳（51%）、肝毒性（50%）、发热（49%）、恶心（30%）、瘙痒（26%）、水肿（26%）、口腔炎（23%）、甲状腺功能减退（22%）和光敏反应（21%）。
Tecentriq是一种抗PD-L1肿瘤免疫疗法，其活性药物成分为atezolizumab，这是一种靶向PD-L1蛋白的单克隆抗体，旨在结合肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞表面的PD-L1，阻断其与PD-1和B7.1受体的结合。通过抑制PD-L1，Tecentriq能够使T细胞重新激活。
Cotellic是一种口服小分子MEK1/2抑制剂，由Exelixis公司发现，由罗氏与Exelixis联合开发。Zelboraf是一种强效BRAF抑制剂，可抑制某些突变类型的BRAF，是该类药物中第一个获得批准的药物，根据罗氏与第一三共旗下Plexxikon公司在2006年的许可和合作协议共同开发。
MEK和BRAF是MAPK信号通路（RAS-RAF-MEK-ERK）中的关键蛋白激酶。研究表明，这一通路调节了包括细胞增殖、分化、存活、血管生成在内的多种关键细胞活动。在许多癌症中，如黑色素瘤、结直肠癌和甲状腺癌，这一信号通路中的蛋白质已被证实异常激活。
罗氏为Tecentriq制定了广泛的临床试验开发计划，目前正在进行多项研究，包括肺癌、泌尿生殖道癌、皮肤癌、乳腺癌、胃肠道癌、妇科癌症、头颈癌的III期研究。这些研究正在评估Tecentriq作为单药疗法以及与其他药物联合用药。（生物谷Bioon.com）
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