大量临床试验有望帮助科学家找到新型HIV疫苗

2019年9月30日 讯 /生物谷BIOON/ --目前有药物能将HIV降低到无法检测的水平，而这种病毒也不再是“死亡”的代名词了，随后出现了一种新型的治疗方法，其能促进HIV阴性（检测不到病毒）的个体一直保持这种状态。但是想要真正战胜HIV，医生们或许需要一种疫苗，在经历了多年的失败后，研究人员或许马上要实现愿望了，2019年秋天，研究人员将会进行一项大规模的试验，他们认为很快就能找到一种方法，在机体接触到HIV之前就能有效应对病毒的入侵了。

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研究者Larry Corey表示，当一种疾病在没有症状的情况下进行传播时，你就会在最意想不到的时候感染它，在这种情况下，唯一被证明有效的基本控制措施就是疫苗了；研究人员和公共卫生专家一直认为，彻底根除疾病最可靠的方法就是进行疫苗开发，此前研究者所开发的疫苗能有效应对天花、小儿麻痹症，如果与抗逆转录病毒疗法和暴露前预防相结合的话，其可能会对预防HIV感染也非常有效；疫苗意味着我们会终结所有与艾滋病相关的故事。目前全球有超过3700万HIV感染者，每年大约有18万感染HIV的新生儿出生；疫苗会通过引入死亡或减毒的毒株来刺激机体免疫系统发挥作用，如果真正的威胁后期出现的话，机体已经具备识别并攻击病原体的能力了。

有了麻疹或小儿麻痹症等经典威胁，绝大多数人都已经能够有效抑制这种病毒并能有效将其从体内清除，在这些情况下，开发疫苗就好像是找到一种安全的方法来模仿自然感染一样简单。但HIV并不是相同的，因为从来没有人知道如何克服这种病毒，这意味着开发HIV疫苗时研究人员并没有可用的天然备忘单，美国国家过敏与感染性疾病研究所所长Anthony S. Fauci表示，如果我们想要制造出一种持久的疫苗，我们就必须必自然感染还要聪明，因为我们从来没有遇到过任何其它病毒所带来的挑战，我们或许需要以一种前所未有的方式来了解病原体与机体免疫系统之间的关系。

HIV是一个狡猾的对手，其不仅能够抵御免疫细胞的攻击，还能入侵免疫细胞并将其遗传物质整合到免疫细胞的DNA中，感染者会出现多种并发症，HIV要比其它任何已知的病毒都具有多种遗传多样新，其在复制时常常会犯错误，并且不需要纠正都能够生存，这种快速突变的能力使其成为了一种可以移动的靶点，这或许就与设计用于抵抗单一菌株的疫苗无法匹敌。

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最重要的是，世界不同地区拥有不同的艾滋病亚型，比如B亚型在北美和欧洲非常常见，而C亚型则在南非和东非非常常见，一种有效的疫苗必须是基于从HIV突变体中提取的成分，这样才能够有效应对不同的HIV毒株。研究者认为，他们必须抵御所有HIV的变异体，今年秋天研究人员将会进行大规模实验来验证这种策略，在临床前试验中，这种疫苗能有效保护66%的非人类灵长类动物免受HIV样病毒的侵害。

目前研究人员计划在北美、南美和欧洲50多个试验点招募大约3800名健康参与者，所有参与者都将是感染HIV的高危人群，比如男男性行为人群等，参与者将会在一年内接受四次疫苗的接种；这项研究是双盲性研究，这意味着参与者和研究人员彼此都不知道疫苗组和安慰机组研究对象，如果该疫苗被证明是成功的，研究人员希望其未来能在全球被广泛使用。

研究者表示，关注高风险人群至关重要，在美国，男男性行为个体发生HIV感染的比例几乎占到了新增HIV感染的三分之二，而且，世界上约有2500万跨性别人群感染艾滋病毒的可能性是普通人群的近50倍。研究者指出，没有一种疫苗是万无一失的，与PrEP相比，有效率为70%的疫苗在预防HIV新发感染上的作用更大。目前很多候选疫苗都正在准备之中，研究者将会深入研究，预计后期在II期临床试验中来测试这些疫苗的有效性。（生物谷Bioon.com）

参考资料：

Spate of clinical trials has scientists hopeful about a vaccine to prevent HIV

by Emily Baumgaertner