长期接受抗凝的患者在植入起搏器时围手术期的管理对医生而言是相当困难的。尤其是对那些具有中高危动脉血栓栓塞（ATE）风险的患者（如风险>4%每年），如机械性瓣膜置换术后、CHADS2高评分的房颤患者。 无过渡抗凝措施的围手术期ATE风险，可用发生事件的年风险指数来评估。如，机械性二尖瓣置换术后的患者，其不使用口服抗凝药物的ATE年风险为17%，也就说7天内发生ATE的风险为0.4%。
