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医保局副局长解答药械采购变革

 5月31日,国家医疗保障局正式挂牌,其领导班子成员也正式出炉,胡静林任局长,施子海、陈金甫、李滔任副局长。国家医保局新班子成员中,胡静林原任财政部副部长,施子海原任发改委价格司司长,陈金甫原任人社部医疗保险司司长,李滔原任卫计委基层卫生司司长。相比较起来,陈金甫此前工作与医保关系最紧、关联最多,也曾多番就医保改革和医保的未来走向问题发表言论。去年5月的“第十三届中国健康产业高峰论坛”、

2018-06-04

中药配方颗粒进浙江基层医保

配方颗粒利好,进浙江基层医保、云南开展试点!国家药监局开会,讨论其历史遗留问题。▍配方颗粒,进浙江基层医保日前,浙江人社厅对《浙江省人力社保厅、浙江省卫生计生委、浙江省中医药管理局关于开展基层中医门诊常见病按病种支付方式改革的通知》(下称通知)公开征求意见。对中药配方颗粒,有个大亮点:《通知》要求各地,根据9种基层中医门诊常见病,建议处方和单帖医保支付参考标准,结合当地实际,制定相应病种医保支付标

2018-05-26

三种医保统一管 对老百姓看病有啥改变?

  5月31日上午,国家医保局正式挂牌。根据国务院改革方案,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。人民群众看病报销、异地结算是不是报得更多、更方便?记者采访了权威专家,进行解读。将3种

2018-06-01

国家医保局机构设置出炉 重拳整顿医保资金乱象

 3月27日,一心堂被央视曝光部分门店出售生活用品,并为消费者开具药品发票,涉嫌套取医保资金,三亚市区域内21家一心堂连锁药店被全部停业整顿。在此之后,多地开始整顿医保乱象,这也被外界认为是新上线的国家医疗保障局的“第一把火”。作为这轮国务院机构改革中的“新面孔”,医保局从一出现,就受到了业内极大的关注,它也被认为是此次大部制改革中对医药行业最重要的变化。然而,随着国家市场监督管理总局和

2018-04-10

医保时代 制药企业该如何应对潜在影响

国务院机构改革开启医药行业的“大医保”时代。医保局承接了支付职能、定价职能和监督职能,实现了三保合一、三医联动的政策目标。大医保时代的到来,意味着医保支付标准、带量采购将以各种方式在全国落地。医保控费政策思路也进一步明确,将当前的“直接控制价格”向“间接控制价格”的管理模式进行大调整。从宏观层面,是要做到总额预算。中观层面是进行支付方式改革,推行的是按病种付费为主的多元复合式支付方式。微观层面是实

2018-04-14

江苏2018版医保目录出炉

  辅助用药再遭毁灭打击,医保动手了!▍江苏2018版医保目录出炉4月8日,江苏省人力资源社会保障厅发布:关于印发《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018年版)》的通知。通知显示,江苏2108版医保目录(下称《目录》)已经形成,并印发各地。据悉,《目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。基本医疗保险支付时,西药部分、中成药部分的药品区分甲类、乙类;工伤保

2018-04-09

美国医保CMS放大招——CAR-T治疗全免费!

 小编推荐会议:2018(第九届)细胞治疗国际研讨会 CMS(美国医疗保险与医疗服务中心)已同意为特定肿瘤患者支付数十万美元,用于CAR-T治疗。通过医疗保险B部分,CMS将为接受吉利德CAR-T治疗的患者支付40万美元,为接受诺华CAR-T治疗的患者支付50万美元。该医疗保险涵盖了某些残障人士、晚期肾癌患者或65岁及以上的患者。Kymriah(诺华)和Yescarta(吉利德

2018-04-08

医保局来了 主导医改大洗牌

国务院机构改革方案的发布,一夜之间,让整个医药界沸腾了!按方案,主导医药市场政府部门的职责被重新洗牌。调整幅度之大,超出许多人想象。食药监总局撤销了,医改办没了,卫计委更名了,还有,医保局来了!为统筹推进医疗、医保、医药"三医联动"改革,更好保障病有所医,方案提出,组建国家医疗保障局。(图片来源:中国医疗保险)根据方案,国家医疗保障局的主要职责是:拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政

2018-03-16

医保管理体制改革:支持多保合一 期待管办分离和经办竞争

 3月13日,新一轮《国务院机构改革方案》公布。其中,笔者最关注的是医保管理体制改革。根据方案,原本由国家卫计委、人社部、民政部和发改委等政府部门管理的新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、生育保险、医疗救助和医药价格监管等职将交给新成立的国家医疗保障局,并明确国家医疗保障局为国务院直属机构。这意味着,这一新机构既不归国家人社部管,也不归财政部和新成立的卫生健康委管。此外,方案还明确基本医

2018-03-16

医保管理体制改革:支持多保合一 期待管办分离和经办竞争

3月13日,新一轮《国务院机构改革方案》公布。其中,笔者最关注的是医保管理体制改革。根据方案,原本由国家卫计委、人社部、民政部和发改委等政府部门管理的新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、生育保险、医疗救助和医药价格监管等职将交给新成立的国家医疗保障局,并明确国家医疗保障局为国务院直属机构。这意味着,这一新机构既不归国家人社部管,也不归财政部和新成立的卫生健康委管。此外,方案还明确基本医保和生育保险

2018-03-15