江苏省将五种罕见病用药纳入医保
今年7月伊始，江苏省医保将五种罕见病的用药纳入医保报销对象。这五种罕见病是：戈谢病，庞贝病（又名：糖原累计病II型），法布雷病，脊髓肌萎缩（SMA），粘多糖储积症IV型的罕见病用药，纳入第一批罕见病用药保障对象范围。报销的比例如下：30万元及以下，支付比例为80%；30—70万元（含70万元），支付比例为85%；70万元以上费用，支付
国家医保局发布重磅文件！重罚集采低成本报价、串标等行为
6月15日，国家医保局发布关于《医疗保障法（征求意见稿）》公开征求意见的公告。《医疗保障法（征求意见稿）》共分8章70条，包括总则、筹资和待遇、基金管理、医药服务、公共管理服务、监督管理、法律责任、附则等。其中重点内容包括：第二十一条提到，鼓励发展商业健康保险，支持商业保险公司扩大重疾险等保险产品范围。鼓励用人单位和城乡集体经济组织按照规定为职工和成员购买商
由后付制转向预付制 门诊支付方式应该如何改？
医保支付制度改革及其建立起的利益分配机制是调节医疗服务行为的重要杠杆，支付方式不断完善有利于优化资源配置，提升医疗系统效率。2017年《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》发布，尤其是国家医保局成立以来，DRG/DIP试点快速推进，住院医疗服务的医保付费方式改革基本成型。与此同时，《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保
广东医保局发布带量采购通告 涉80%大品种药品
广东省医保局发出通告，对广东省药品集团带量采购实施方案进行意见征求。计划将医保目录同通用名同剂型药品，按采购金额从高到低依次排序，重点将用量大、采购金额占年度总采购金额前80%的药品纳入省级药品带量采购范围，逐步把更多慢性病、常见病药品纳入带量采购。原则上每年不少于1次。2025年实现省级集团带量采购覆盖国内上市的临床必须、质量可靠的
新版医保目录实施，部分品种医保支付价曝出
3月1日，2020年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》开始正式执行，值得注意的是，此次医保目录新增的119个药品均经过了价格谈判（包括96种独家药品和23种非独家药品），涉及肿瘤类、消化道类、心血管类、内分泌类等多种疾病。医保部门利用药品准入医保目录的“团购优势”，通过以量换价与药企进行价格谈判，谈判药品
用中国医保惠民价，享国际品质抗癌药 ——新版国家医保目录正式启用
2021年3月1日，备受瞩目的2020年国家医保目录正式启用，此次共有119种药品通过谈判成功进入目录，其中包括三款国产PD-1单抗。据悉，由百济神州自主研发的PD-1单抗百泽安（替雷利珠单抗注射液）医保报销前的新价格低至2,180元/支（100mg），价格降幅高达80%，年治疗费用仅不到7.5万元，符合医保报销适应症的患者年治疗负担更低。此次国
两会提案聚焦医保改革：完善多层次医疗保障体系成共识
随着全国两会临近，医保制度改革成为了与会人士探讨的重点话题。医疗保障是民生保障的重要内容。在中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》前后，国家医保局会同相关部门，从医药服务供给侧改革、落实异地就医结算、医保基金监管等方面持续推进医保制度改革。今年两会前夕，各民主党派以及代表委员就医保制度改革纷纷建言。其中民建
国家医保局：2020年打击骗保追回资金超223亿元，累计结算新冠患者医疗费28.4亿元
3月8日，国家医保局发布《2020年医疗保障事业发展统计快报》。数据显示，2020年全年基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别为24638．61亿元、20949．26亿元，年末基本医疗保险（含生育保险）累计结存31373．38亿元。其中，打击骗保方面，2020年，国家医保局会同有关部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动
新版医保目录执行 三款PD-1价格曝光 恒瑞艾瑞卡年费不足1万
2021年3月1日，最新版国家医保药品目录正式启用。2020版医保目录共纳入119种新药，价格平均下降50.64%。新版目录新增17种抗癌药，包括PD-1、仑伐替尼等。另外，国家新冠肺炎治疗方案所列药品已全部纳入国家医保药品目录，如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等。由于企业与医保局签署了保密协议，药品谈判价格并未第一时间对外公开，今日新版医保目录正式执行落地，
上海新规：医闹失信者或被限制招为公务员 一定期限不得用医保
3月1日，国内首部专门保护医护人员权益的省级政府规章——《上海市医疗卫生人员权益保障办法》（以下简称“《办法》”）正式开始实施。近年来，暴力伤医屡禁不止，从杨文医生被杀，到陶勇医生被伤事件，医患关系的白热化貌似没有太大改观，据最高法公布的数据显示，自2019年至今年4月，人民法院共计一审审结杀医、伤医、严重扰乱医疗机构秩序等涉医犯罪案件159件，判决生效18