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  • 医保局发文!两种流感药物报销有变 仅限五类人群

     近日,国家医疗保障局下发《关于做好基本医疗保险参保人员流感防治工作的通知》(下文简称《通知》),对流感的防控和参保患者的及时救治做了相关部署,并对抗流感病毒药物奥司他韦、帕拉米韦氯化钠的医保支付范围做了调整,需要临床医务人员悉知,相关事宜如下:奥司他韦、帕拉米韦氯化钠医保支付范围有变动,限重症《通知》提到各地根据实际情况和救治的需要,可在入院标准、定点医院选择等方面适当放宽条件,保证参

  • 省际联盟成员高值耗材采购变革 医保局全程参与

     广西全面铺开高值医用耗材挂网,医保局在其中扮演重要角色。近日,广西壮族自治区卫生健康委员会、医疗医疗保障局、药品监督管理局等8部门联合发布《关于印发广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案的通知》(下称《通知》),决定在全区范围内分批实施十三大类高值耗材的挂网采购工作,将此前的招标集中采购的方式改为挂网限价采购,包括基层医疗机构在内的全区县以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)等举

  • 医保局开始DRG试点 药企产品及营销调整策略思考

    2018年12月20日,国家医保局发布《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》,《通知》表示:为落实55号文提出的“国家选择部分地区开展按DRGs付费试点”任务要求,国家医保局正在研究制定适合我国医疗服务体系和医保管理能力的DRGs标准,并在部分城市启动按DRGs付费试点。各级医保管理部门要高度重视,积极参与按DRGs付费试点工作,加快提升医保精细化管理水平,逐步将DRGs用于实际付费并扩

  • 国家医保局:拟中选企业自主以价换量 不影响药企发展

    按照党中央、国务院决策部署,国家组织药品集中采购试点工作顺利推进。12月7日,国务院召开国家组织药品集中采购和使用试点启动部署会;同日,经过依法合规、公开透明的程序,经公证确认了拟中选结果,正式对外进行为期一周的公示,这标志着此项工作进入实施阶段。试点办、联采办负责人就有关问题接受记者采访。一、为什么要开展国家组织药品集中采购试点?试点办负责人:国家组织药品集中采购试点是对既往药品集中采购制度的重

  • 国家医保局重拳出击!涉及所有医疗机构、医务人员

     国家医保局重拳出击,严厉打击骗保行为,涉及所有医疗机构和医务人员以及参保人,一定要重视!近日,国家医保局印发《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》,要求各地医保经办机构加强对定点医药机构的协议管理,确保医保基金安全。通知明确以下三类群体,只要涉及骗保行为,无论是机构还是个人,都将受到严厉的处罚:第一, 定点医药机构发生欺诈骗保等违约行为的,一律解除服务协议,被解除服务协

  • 国家卫健委、医保局共识:将卫生技术评估用于医保准入

     国家卫健委、国家医保局达成共识,在基本医保目录的更新流程强化卫生技术评估(HTA),并由专业机构提供高水平的技术评估报告,辅助医保目录的准入决策。国家卫健委已批准建立“国家药物和卫生技术综合评估中心”(简称国家中心),下一步,国家中心初定将建立相应的分中心,比如:国家肿瘤中心、国家心血管中心、国家儿科病中心。健康点获悉,国家卫生健康委员会(简称国家卫健委)科教司近期起草了《关于推动我国

  • 国家医保局发通知:这些药不占药占比

    11月29日,国家医保局办公室、人社部办公厅、国家卫健委办公厅联合发布《关于做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作的通知》(以下简称通知)。▍严禁二次议价各省(区、市)药品集中采购部门要按照17号文件要求,在规定时限内将谈判药品按医保支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。医疗机构要根据临床需求及时采购并合理使用。各统筹地区医保经办机构要抓紧调整信息系统,制定谈判药品结算管理办法,确保11月底

  • 全国各省将进入卫健委、医保局新时代

      随着中央陆续批准各省、直辖市的机构改革方案,越来越多省卫健委、医保局宣布组建。省级卫健委、医保局扎堆宣布组建!在国家卫健委、国家医疗保障局组建大半年后,全国各省终于迎来了机构改革,纷纷组建省卫生健康委员会和省医疗保障局。10月23日,浙江宣布组建省卫生健康委员会,将省卫生和计划生育委员会、省深化医药卫生体制改革领导小组办公室的职责,以及省民政厅承担的省老龄工作委员会办公室职

  • 医保局将协调卫健委调整药占比考核

     为避免抗癌药进入医保目录后“消失”,国家医保局正与国家卫生健康委协调配合,计划出台推动进医保目录抗癌药落地的相关文件,短期内,初定本轮医保准入谈判成功的抗癌药可能不纳入药占比考核范围;长期而言,围绕下一步的医保目录的常态化调整机制,需要对公立医院合理用药(尤其是药占比考核)建立长效机制。10月11日,国家医保局举行成立以来的首场新闻通气会。国家医保局新闻通稿显示,在17款抗癌药统一纳入

  • 医保局“国家第一标”:部分中标药品恐遭遇“低价死”

      9月11日,国家医保局在上海召开了关于国家试点药品集采工作的座谈会。此次座谈会围绕国家试点集中采购药品展开,医保部门在会上公布的采购方案与目录迅速在医药圈内流传开来。虽然接近医保局人士向健康点表示,该方案仍在征求意见阶段。但这份文件将组织4个直辖市,7个副省级或计划单列城市在中秋后国庆前组织带量采购试点,目标直指通过一致性评价的品种通用名下的33个药品,包括过专利期的原研药