解放军总医院王成彬教授：临床质谱方兴未艾

近年来，质谱技术由于其高通量、高灵敏度的特点在临床检验领域快速发展，受到业界的广泛关注。在国外，临床质谱的应用已经比较成熟，而在国内，虽然推广工作才刚刚开始，但也取得了初步成效。“三年前，提到质谱技术，大家会认为这个技术太超前了，和临床没什么关系。但是现在，没有人会认为注重质谱技术是一件多余的事儿。”王成彬在谈到临床质谱发展时说到。

在临床医学中，医生诊断病人是否生病、生的什么病、病情的轻重程度都需要有一定的依据，而疾病生物标志物就是一种重要、直观的依据。现在，医疗诊断要求越来越严格，如何更快更有效的检测出生物标记物就成为临床检验的研究重点。相对于传统一对一的分析手段，质谱技术高通量的特点使得其在临床检测上有很大优势，运用质谱技术，临床寻找生物标志物就容易的多。谈到质谱的应用优势，王成彬举了一个形象的例子说明：“传统的分析技术就像是海上垂钓用的钓鱼竿，只能一条一条的钓‘鱼’；而质谱技术，就像是远洋捕捞的大网，一网下去，就捞上来成千上百的‘鱼’。质谱可以同时对多种生物标志物进行筛查，在临床上的应用意义不言而喻。”

质谱技术在新生儿疾病筛查、药物浓度检测、体内激素和营养素检测等方面发挥着重要作用，尤其是运用于微生物鉴定方面，是现在临床上的热点。王成彬介绍了一个其团队在研的相关项目：人工关节置换术是治疗关节疾病的一种有效手段，但是，有些病人手术后出现疼痛反应，这时候判断引起疼痛的原因就十分重要了。如果来源于机体的免疫反应有可能就需要重新开刀取出关节，如果是来源于细菌感染就需要针对性运用抗生素进行治疗。将病人的关节液取出，再通过质谱技术检测其中的成分，就可以高效快速的判断是否有微生物感染，这对于临床诊断意义重大。

临床质谱新方向：自动化、标准化、专用化

质谱技术在临床领域刚刚起步，还有很多问题需要解决。如，质谱的前处理手段复杂、数据处理较难、对从业人员知识和技能要求较高等，均从一定程度上限制了其在临床领域的应用。同时，质谱的重复性、稳定性仍需进一步提高。

针对上述问题，王成彬认为，未来，提高质谱仪器的自动化程度、推出商品化的试剂盒、减少操作人员在前处理和仪器使用过程中的操作等是临床质谱技术的一大发展方向。更规范、更标准、商品化程度更高、成本更低、速度更快的质谱技术一定可以在临床上有优秀表现。同时，临床质谱的应用领域也在不断开拓，针对不同的应用目的，开发出专用化仪器也是未来发展的热点。

临床质谱的应用对现有医学检验、医疗诊断都有巨大推动作用，将大大提高检验的速度、降低检验成本。不过，质谱检测作为一项新技术，在临床医学上的应用目前还主要集中在科研层面，想要真正应用于实际的医疗诊断还需要更多的努力。王成彬指出：“一方面，要推出符合医疗检测要求的仪器设备；另一方面，也需要相关部门认可质谱技术临床应用的价值并将其纳入医疗检测目录。”

推动临床质谱发展：一直在行动

为了让质谱技术能更广泛的应用在临床领域，让更多的人了解质谱技术，王成彬教授一直致力于推动临床质谱的发展。例如，积极举办各类质谱的活动，成立相关学会，邀请国内外专家开展交流、讲座、学习班等各类学术活动，积极在临床检测领域推广质谱技术。同时，与其他领域的质谱专家进行交流，让更多人了解质谱在临床领域的应用价值。在多方努力下，中国质谱学会临床质谱专业委员会于2018年5月20日正式成立。同时，王成彬教授也提到，未来计划成立临床质谱产学研联盟，更好的推动临床质谱的发展。

中国的临床质谱技术刚刚起步，在国际上影响力还比较有限，但是通过持续的努力，加强与全世界同行的交流，一定可以不断提升中国临床质谱的国际地位。(生物谷Bioon.com）

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