多篇文章聚焦科学家们在心脏健康研究领域取得的新成果！

本文中，小编整理了科学家们发表的多篇重要研究成果，共同聚焦他们在心脏健康研究领域取得的新成果，分享给大家！

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【1】揭示胆固醇影响机体心脏健康的分子机制

新闻阅读：How cholesterol affects your heart

很多人都知道高胆固醇对机体心脏健康有害，但很少有人真正了解胆固醇到底是什么，来自梅奥诊所的家庭医生Claire Haga揭示了为何胆固醇与机体心脏问题密切相关，同时她还讨论了如何去有效控制机体中胆固醇的水平。

我们常常会看到胆固醇被列在食品标签上，而且也会听到保健专家去谈论胆固醇，但很少有人知道胆固醇到底在机体健康中扮演着怎样的角色。Haga说道，机体需要胆固醇来维持大脑的信息，然而机体中也存在有害胆固醇，其实际上会在动脉中形成并积累斑块，而这恰恰使我们维持机体健康需要关注的。

【2】PLoS Med：维持机体心脏健康或有望帮助减缓或预防晚年痴呆症的发生

doi：10.1371/journal.pmed.1003467

日前，一篇发表在国际杂志PLoS Medicine上题为“Associations between arterial stiffening and brain structure， perfusion， and cognition in the Whitehall II Imaging Sub-study： A retrospective cohort study”的研究报告中，来自牛津大学等机构的科学家们通过研究发现，在个体生命早期有针对性地治疗动脉硬化或能为其老年时改善认知功能提供一定的好处，同时还能帮助减缓痴呆症的发生。

文章中，研究人员对542名老年人进行研究，分别在其64岁和68岁时利用两种方法测定其机体主动脉僵硬度（aortic stiffness），随后利用认知测试和大脑磁共振成像技术（MRI）来评估参与者不同大脑区域的尺寸、连接和血液供应。人体中最大的动脉—主动脉会随着年龄增长而慢慢变硬，有研究发现，个体中年至老年时主动脉变硬的速度会加快，而这与较差的大脑健康标志物直接相关；包括1）大脑供血减少；2）不同大脑区域之间结构连接性降低；3）记忆力较差。

【3】Science重磅论文详解！新研究首次鉴定出一种有望治疗心脏瓣膜疾病的候选药物

doi：10.1126/science.abd0724

钙化性主动脉瓣疾病（calcific aortic valve disease）不仅是老年人最常见的心脏瓣膜病，也是心脏病的第三大病因。对于那些受影响的人来说，随着时间的推移，钙开始在他们的心脏瓣膜和血管中积聚，直到它们像骨头一样变硬。因此，从心脏泵室流向身体的血液会受到阻碍，从而导致心力衰竭。然而，目前还没有医学疗法。患者能做的就是等待钙化（或硬化）严重到需要手术更换心脏瓣膜的程度。在一项新的研究中，经过15年的不懈努力，来自美国格拉斯通研究所的研究人员如今发现了一种潜在的心脏瓣膜病候选药物，这种药物在人体细胞和动物体内都能发挥作用，并准备进行临床试验。相关研究结果发表在Science期刊上。

研究者表示，这种疾病通常在早期阶段被诊断出来，随着年龄的增长，心脏瓣膜的钙化会在患者的一生中恶化。如果我们能在生命早期用有效的药物进行干预，我们就有可能预防疾病的发生。通过简单地减缓病情发展，并将需要干预的人的年龄提前5年或10年，我们就可能避免每年数万例手术瓣膜置换。”这也适用于数百万美国人---约占美国人口的1%至2%，他们患有一种称为二叶式主动脉瓣疾病（bicuspid aortic valve disease）的先天性异常，在二叶式主动脉瓣疾病中，主动脉瓣只有两个瓣叶，而不是正常的三个。虽然有些人可能根本不知道自己有这种常见的心脏异常，但很多人早在四十多岁时就会被诊断出来。

【4】Nature：淋巴血管分泌信号或能促进机体心脏的生长和修复

doi：10.1038/s41586-020-2998-x

近日，一篇发表在国际杂志Nature上题为“Lymphoangiocrine signals promote cardiac growth and repair”的研究报告中，来自美国西北大学等机构的科学家们通过研究发现，淋巴血管分泌信号或能促进心脏的生长和修复。

研究者表示，最近多项研究表明，淋巴管（lymphatics）或能帮助恢复心脏损伤后的心脏功能；这项研究中研究者发现，淋巴管能够促进小鼠的心脏生长、修复和心脏保护。由淋巴管内皮细胞（LECs，lymphatic endothelial cells）所产生的淋巴血管分泌信号或能在心脏发育期间控制心肌细胞的增殖和存活，并改善新生儿的心脏再生功能，同时还能在机体心肌梗死后为心脏提供保护作用。

【5】Circulation：新药物有助于提高糖尿病以及慢性肾脏疾病患者的心脏健康

doi：10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051898

根据最近于美国心脏协会的“ 2020年科学会议”上发表的最新研究成果，用于研究的药物finerenone可降低慢性肾脏病和2型糖尿病患者心脏病发作，中风，心力衰竭和其他负面心血管事件的风险。该研究的研究成果同时发表在Circulation杂志上。在迄今为止最大的同类试验中，该研究发现，无论是否通过治疗，均可以通过使用Finerenone来降低患者发生心脏事件的风险。Finerenone是一种新型的非甾体类选择性盐皮质激素受体拮抗剂，可降低肾脏疾病恶化的风险和与心脏问题相关的死亡风险。

该研究的主要作者，希腊国立雅典卡普迪斯安大学心脏病学教授，医学博士Gerasimos Filippatos博士说：“我们很高兴看到Finerenone可以为患有慢性疾病的患者提供有意义的治疗选择。”FIDELIO-DKD研究是一项III期，随机，双盲，安慰剂对照试验，在48个国家/地区的900多个地点招募了近6，000名患者（平均年龄66；男性占70.2％）。目的是研究患有慢性肾脏疾病和2型糖尿病的患者中的Finerenone，因为这些患者面临着严重的心血管疾病和死亡风险。心脏病，心力衰竭和中风等心血管事件是该患者组中某些主要的死亡原因。

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【6】Science：新研究详细揭示人类正常心脏和衰竭心脏中的代谢组学特征

doi：10.1126/science.abc8861

在一项新的研究中，来自美国宾夕法尼亚大学、普林斯顿大学和费城儿童医院的研究人员提供了人类心脏使用燃料和营养物的详细情况。这项研究是同类研究中的第一次，它对数十名人类参与者的循环系统不同部位的血液进行同步采样，以记录流进和流出跳动的心脏的相关分子的水平。由此产生的数据揭示了正常心脏以及衰竭心脏中燃料使用的关键特征，从而为研究健康和患病的心脏建立了一个新的框架。相关研究结果发表在Science期刊上。

研究者表示，在这种细节水平上了解心脏如何处理燃料和营养物应当为未来开发治疗心力衰竭和相关疾病的方法提供信息。如今，我们清楚地了解了心脏如何为自己提供燃料，我们可以将目光放在设计改善心力衰竭患者的心脏代谢的方法上。根据美国疾控中心（CDC）的数据，美国有超过600万成年人患有心力衰竭。心力衰竭通常是由于冠状动脉疾病或心脏病发作而发生的，其结果是无法在体内有力地泵送血液以正常地支持其他器官。目前对心力衰竭的治疗主要针对其症状，如治疗肺部和下肢积液，使用设备辅助泵血，以及对一些患者进行心脏移植。对心脏功能的深入了解可能能够让科学家们开发出更有效的疗法来恢复心脏的泵血能力。

【7】Circulation：构建出人类心脏细胞图谱

doi：10.1161/CIRCULATIONAHA.119.045401

虽然对许多科学家而言，了解人类心脏疾病的致病机制是一个活跃的研究领域，但关于它的组成和功能的重要知识仍然未知。在一项新的研究中，来自美国布罗德研究所精准心脏病学实验室、拜耳公司、马萨诸塞州总医院和宾夕法尼亚大学的研究人员合作，揭示了一些有关心脏生物学的紧迫问题。相关研究结果近期发表在Circulation期刊上。

这些研究试图揭示有多少种不同的细胞类型组成心脏，每种细胞类型在心脏不同区域之间的差异，以及这些差异如何与遗传风险相关并影响心脏健康。这些作者应用最先进的方法来识别这些以前未知的特征，并构建出人类心脏中近30万个鉴定出的细胞的图谱。

【8】Nature论文深度解读！有史以来最详细地构建出人类心脏的细胞和分子图谱，有助开发个性化的心脏病治疗方法

doi：10.1038/s41586-020-2797-4

在一项新的研究中，来自美国哈佛医学院、布莱根妇女医院、英国韦尔科姆基金会桑格研究所、伦敦帝国理工学院和德国马克斯-德尔布吕克分子医学中心等研究机构的研究人员构建出健康的人类心脏的详细细胞和分子图谱，以了解这一重要器官如何发挥功能并阐明心血管疾病的问题所在。相关研究结果于2020年9月24日在线发表在Nature期刊上。

这些作者分析了近50万个细胞，建立了迄今为止最全面的人类心脏细胞图谱。该图谱显示了细胞的巨大多样性，并揭示了心肌细胞类型、心脏保护性免疫细胞和错综复杂的血管网络。它还预测了这些细胞如何进行交流以保持心脏正常工作。这项研究是“人类细胞图谱（Human Cell Atlas）”计划的一部分，该计划旨在绘制人体的每一种细胞类型。新的有关心脏的分子和细胞知识有望让人们更好地了解心脏疾病，并指导开发高度个性化的治疗方法。这些作者表示，这项研究也为在未来开发出基于再生医学的疗法奠定了基础。

【9】Cell：重大进展！巨噬细胞网络维持心脏中的心肌细胞健康

doi：10.1016/j.cell.2020.08.031

在一项新的研究中，来自西班牙国家心血管病研究中心（CNIC）的研究人员发现一种细胞清洁系统，这是保持心脏健康的关键。这种机制使得心脏的收缩性细胞（心肌细胞）将受损的组分释放到细胞外面，形成称为exopher的颗粒。这些颗粒随后被生活在心脏内部的巨噬细胞网络摄取，这些巨噬细胞负责在它们引起心脏炎症之前将它们清除。相关研究结果发表在Cell期刊上。

这项研究汇总了五年多的研究结果。它提供的新见解表明，在某些情况下，心脏功能障碍可能来自于常驻免疫细胞的缺陷，而不是心肌细胞。这一发现对心脏病的诊断和治疗具有重要意义。到目前为止，人们的假设是，大多数细胞可以自行处理或循环利用它们的废弃物。然而，在这项新的研究中，CNIC研究团队发现，在心脏中，这一过程需要两类细胞的密切协作，这样物质就会从心肌细胞转移到邻近的巨噬细胞，而巨噬细胞最终负责处理废弃物。

【10】JAHA：探究含糖饮料、不加糖饮料和人工甜味剂饮料对心脏代谢风险的影响

doi：10.1161/JAHA.119.015668

在一项新的随机对照临床试验中，来自美国波士顿儿童医院的研究人员旨在比较习惯性饮用SSB的成年人饮用SSB、ASB和USB的效果。他们猜测作为SSB的替代品，相比于ASB，USB将在心脏代谢风险因素、体重、脂肪含量和甜度偏好方面引起更大的减少。考虑到中心型肥胖（central adiposity）与胰岛素分泌之间的关系，他们还探讨了用ASB或USB替代SSB是否会对躯干脂肪含量（trunk fat mass）高的人特别有益。相关研究结果发表在2020年8月4日的JAHA期刊上。

为了探索根据中心型肥胖对个体反应差异的影响，这些作者根据基线躯干脂肪的三分位数（tertile）对这些参与者进行分类。如图2所示，躯干脂肪是体重（P=0.006）和脂肪含量（P=0.004）变化的显著效应调节因素（组×时间×躯干脂肪三分位数）。与躯干脂肪最少的参与者（第1分位数）和躯干脂肪中等的参与者（第2分位数）相比，在躯干脂肪最多的参与者（第3分位数）中，SSB组的体重和脂肪含量增加明显更多（P=0.002）。在躯干脂肪较低的参与者（第1分位数和第2分位数）中，在体重和脂肪含量方面没有观察到明显的群体效应。（生物谷Bioon.com）

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