伴鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎(CRSwNP)生物疗法！赛诺菲/再生元抗炎药Dupixent获欧盟批准
来源：本站原创 2019-10-30 13:29
2019年10月30日/生物谷BIOON/--法国制药巨头赛诺菲（Sanofi）与合作伙伴再生元（Regeneron）近日宣布，欧盟委员会（EC）已批准Dupixent（dupilumab）一个新的适应症：作为鼻内皮质内固醇的一种附加疗法，用于治疗系统性皮质类固醇和/或手术治疗不能提供足够疾病控制的伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSwNP）成人患者。值得一提的是，Dupixent是欧洲批准治疗这类患
2019年10月30日/生物谷BIOON/--法国制药巨头赛诺菲（Sanofi）与合作伙伴再生元（Regeneron）近日宣布，欧盟委员会（EC）已批准Dupixent（dupilumab）一个新的适应症：作为鼻内皮质内固醇的一种附加疗法，用于治疗系统性皮质类固醇和/或手术治疗不能提供足够疾病控制的伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSwNP）成人患者。值得一提的是，Dupixent是欧洲批准治疗这类患者的首个生物制剂。
在美国，Dupixent于今年6月底获得美国FDA批准，与其他药物联用，治疗病情控制不足的伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSwNP）成人患者。该适应症通过优先审查程序获批，Dupixent是首个获FDA批准治疗CRSwNP的生物疗法，在美国和欧盟，该药现在被批准治疗3种由2型炎症导致的疾病：中度至重度特应性皮炎、中度至重度哮喘、CRSwNP。
CRSwNP是一种致衰性疾病，许多患者选择系统性类固醇或鼻腔手术，而这些疗法往往无法控制这种疾病此外。此外，CRSwNP常常与重度哮喘合并发生。在临床研究中，Dupixent可显著减小鼻息肉大小、改善充血和嗅觉丧失，同时减少手术和系统性皮质类固醇的需求。临床研究中有多达59%的患者同时患有哮喘，Dupixent治疗同时改善了这类患者的肺功能。
此次新适应症批准，基于2项关键性安慰剂对照III期临床研究（SINUS-24，SINUS-52）的数据。相关数据已于今年2月底在美国旧金山举行的2019年美国过敏、哮喘和免疫学会（AAAAI）年会上公布。2项研究在724例先前曾接受过手术和/或系统性皮质类固醇治疗但病情控制不佳的复发性重度CRSwNP成人患者中开展。结果显示，2项研究均达到了全部主要终点和次要终点：当添加到标准护理疗法皮质类固醇鼻腔喷雾剂时，与安慰剂相比，Dupixent改善了鼻息肉大小、鼻充血严重程度、慢性鼻窦炎、嗅觉和合并哮喘预后。在这些严重患者中，Dupixent也减少了系统性皮质类固醇使用需求和鼻腔/鼻窦手术需求。
CRSwNP是一种主要由2型炎症引起的上呼吸道慢性疾病，特征是阻塞鼻窦和鼻道的息肉。目前的治疗选择是鼻内皮质类固醇、系统性皮质类固醇和手术，所有这些方案治疗后疗效都不理想和/或复发率高。患者可能会出现严重的鼻阻塞、呼吸困难、鼻涕、嗅觉和味觉下降或丧失、面部疼痛或压迫。CRSwNP的持续症状会对患者健康相关生活质量产生显著不利影响，包括生产力和日常生活活动降低、无法享受食物、睡眠不足和疲劳。
Dupixent靶向2型炎症的关键驱动因素，该药是一种全人源化单克隆抗体，特异性抑制2种关键蛋白IL-4和IL-13的过度激活信号。IL-4/IL-13是2种炎症因子，据认为是过敏性疾病和其他2型炎症疾病中内在炎症的关键驱动因素，包括特应性皮炎、哮喘、嗜酸细胞性食管炎、草过敏、花生过敏等。
Dupixent于2017年3月底上市成为全球首个治疗中重度特应性皮炎的生物制剂。截至目前，该药已获多个国家和地区批准，包括美国、欧盟和日本。在欧盟，Dupixent已批准的适应症为：（1）作为一种附加维持疗法，用于治疗12岁及以上患者的2型炎症重度哮喘；（2）用于治疗12岁及以上患者的中重度特应性皮炎。
目前，赛诺菲和再生元也正在开展一项广泛的临床项目，评估Dupixent治疗由过敏和其他2型炎症引起的疾病，包括：儿童哮喘（6-11岁，III期）、儿童特应性皮炎（6个月至5岁，II/III期；6-11岁，III期）、嗜酸性食管炎（II/III期）、慢性阻塞性肺病（III期）、食物和环境过敏（II期）。此外，双方还计划开展一项临床研究，评估Dupixent与IL-33靶向单抗REGN3500联合用药。
Dupixent是赛诺菲与再生元继PCSK9抑制剂类降脂药Praluent之后合作开发的另一个重要产品，有望成为一款改变游戏规则的药物。在2018年，Dupixent的全球销售额已达到7.88亿美元。随着适应症的稳步增加，知名医药市场调研机构EvaluatePharma预测，Dupixent在2024年的全球销售额或将达到80亿美元。（生物谷Bioon.com）
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