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肾细胞癌一线治疗!百时美免疫组合Opdivo+Yervoy长期疗效显著优于Sutent,42个月生存率>50%!

来源:本站原创 2020-02-17 14:25


2020年02月17日讯 /生物谷BIOON/ --百时美施贵宝(BMS)近日在旧金山举行的2020年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU 2020)上公布了Opdivo(欧狄沃,通用名:nivolumab,纳武利尤单抗)联合低剂量Yervoy(ipilimumab,易普利姆玛)一线治疗晚期或转移性肾细胞癌(RCC)III期CheckMate-214研究的最新结果。数据继续证明,与靶向抗癌药Sutent(索坦,通用名:sunitinib,舒尼替尼)相比,Opdivo+Yervoy免疫组合疗法一线治疗具有长期的生存受益。

CheckMate-214是一项随机、开放标签研究,在先前未治疗(初治)的晚期或转移性RCC患者中开展,评估了Opdivo(3mg/kg)与低剂量Yervoy(1mg/kg)组合疗法(O3Y1)相对于标准一线疗法Sutent(sunitinib)用于一线治疗的疗效和安全性。

最小随访42个月的数据显示,与Sutent相比,Opdivo+Yervoy联合治疗继续显示出更优的总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)、完全缓解率(CR)。在中危和高危(IP)RCC患者、意向性治疗(ITT,即所有随机化)患者中,与Sutent治疗相比,Opdivo+Yervoy治疗均显示出显著的OS益处。在接受Opdivo+Yervoy治疗并经历了一次完全缓解(CR)的患者中,根据独立评估,IP群体和ITT群体中分别有84%、86%的患者继续缓解。

在IP群体中,Opdivo+Yervoy治疗的患者在下列终点表现出显著改善:(1)OS方面,42个月时,Opdivo+Yervoy治疗组OS率为52%,Sutent治疗组为39%(HR=0.66,95%CI:0.55-0.80)。(2)ORR方面,根据独立评估,Opdivo+Yervoy治疗组为42%,Sutent治疗组为26%(p=0.0001)。(3)DOR方面,Opdivo+Yervoy治疗组中位DOR尚未达到,Sutent治疗组为24.8个月(95%CI:19.4-27.3)。(4)CR方面,根据独立评估,Opdivo+Yervoy治疗组为11%,Sutent治疗组为2%。

在ITT群体中的结果相似,Opdivo+Yervoy治疗的患者在下列终点表现出显著改善:(1)OS方面,42个月时,Opdivo+Yervoy治疗组OS率为56%,Sutent治疗组为47%(HR=0.72,95%CI:0.61-0.86)。(2)ORR方面,根据独立评估,Opdivo+Yervoy治疗组为39%,Sutent治疗组为33%(p=0.02)。(3)DOR方面,Opdivo+Yervoy治疗组中位DOR尚未达到,Sutent治疗组为24.8个月(95%CI:19.4-27.3)。(4)CR方面,根据独立评估,Opdivo+Yervoy治疗组为11%,Sutent治疗组为2%。

研究中,Opdivo+Yervoy免疫组合疗法的安全性与先前的结果一致,在长期随访中没有出现新的安全信号或与药物相关的死亡。

Checkmate-214研究的研究员、德克萨斯大学MD安德森癌症中心癌症医学部泌尿生殖医学肿瘤学系研究员Nizar M.Tannir博士表示,“来自CheckMate-214研究的42个月随访结果加强了先前的观察结果,并增加了越来越多的证据,表明Opdivo+Yervoy免疫组合疗法可显著晚期肾细胞癌患者的长期生存。特别值得注意的是,Opdivo+Yervoy治疗的患者中,有更高比例的患者获得了完全缓解,而且这些完全缓解大多数是持久的。”

百时美施贵宝泌尿生殖系统癌症开发负责人Brian Lamon博士表示:“来自CheckMate-214研究的这些阳性结果继续证明了双重免疫疗法的互补性,并加强了Opdivo和Yervoy联合治疗对患者的缓解深度和持久性。我们期待着继续探索这一组合对难治癌症患者的潜力。”

Opdivo+Yervoy组合:一线治疗中高危RCC的首个免疫肿瘤学组合疗法

肾细胞癌(RCC)是成人中最常见的肾脏癌症类型,全球每年死亡病例超过14万。RCC在男性中的发病率大约是女性的2倍,在北美和欧洲发病率最高。在全球范围内,确诊为转移性或晚期肾癌的患者,5年生存率仅为12.1%。

Opdivo和Yervoy均为肿瘤免疫疗法,通过靶向免疫系统中不同的调控元件,利用人体自身的免疫系统对抗肿瘤,其中Opdivo靶向阻断PD-1/PD-L1通路,Yervoy则靶向阻断CTLA-4。

在美国和欧盟,Opdivo+Yervoy免疫组合疗法分别于2018年4月和2019年1月获批,成为一线治疗中高危RCC患者的首个免疫肿瘤学组合疗法(I-O/I-O组合)。

截至目前,Opdivo+Yervoy免疫组合疗法已获批准用于:(1)治疗不可切除性或转移性黑色素瘤;(2)一线治疗中高危晚期肾细胞癌(RCC)患者;(3)治疗12岁及以上儿童和成人微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)转移性结直肠癌(mCRC)患者。

当前,Opdivo+Yervoy免疫组合疗法二线治疗晚期肝细胞癌(HCC)、一线治疗无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的转移性或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的补充申请正在接受美国FDA的优先审查,PDUFA目标日期分别为2020年3月10日、2020年5月15日。(生物谷Bioon.com)

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