何谓药物氯喹？其真能有效治疗新型冠状病毒感染吗？

2020年3月29日 讯 /生物谷BIOON/ --一对有几十年历史、相对便宜的药物真能解决新型冠状病毒大流行的问题吗？目前全球各地都正在扩大对羟化氯喹和氯喹的购买，这两种化合物是奎宁的合成形式，奎宁来自于金鸡纳树，几百年来一直被用于治疗人类疟疾。羟化氯喹是两种化合物中毒性较小的一种，其被用作抗炎药，能治疗类风湿性关节炎和狼疮等疾病，这种药物主要在热带以外的地区为人所熟知。

这两种药物在中国和法国的临床试验中显示出了治疗COVID-19的早期疗效，以至于最近美国总统特朗普将其称之为“上帝的礼物”，即使专家们呼吁应该严谨，直至进行更大规模的临床试验来证实羟化氯喹和氯喹的有效性。

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如何发挥作用？

2月份，中国已经对134名患者进行了氯喹治疗的临床试验，结果发现氯喹能有效减轻患者疾病的严重程度；相关研究结果尚未公布，钟南山院士表示，相关数据将会很快发布并与全球研究人员共享。来自法国的研究人员日前也对36名患者进行了一项临床研究，结果发现，羟化氯喹能明显降低接受药物患者体内的病毒载量，而且当与抗生素-阿奇霉素一起使用时，患者的治疗效果尤为明显。

更重要的是，如今研究人员在实验室中发现羟化氯喹和氯喹能有效抵御SARS-CoV-2，中国的研究人员近日在Cell Discovery杂志上刊文就揭示了这些药物的潜在作用机制；来自加利福尼亚大学的Karine Le Roch教授表示，这两种药物都具有弱碱性，其能提高机体部分细胞的pH值，从而就能干扰病毒进入宿主细胞的能力，而且一旦病毒进入了宿主体内，其就能有效阻断并的复制；研究者补充道，尽管这两种药物在体外更有效，但他们仍然在等待公开的大型临床试验结果来证明羟化氯喹在体内的治疗效果。

谨慎的情况

NIH研究者Anthony Fauci表示，承诺并不意味着要去证明，截至目前进行的小型研究就等同于轶事证据，此外，本月在中国进行的一项针对30名患者的小规模试验发现，羟化氯喹或许并没有比标准护理方式更好，这就意味着，通过卧床休息，输液等方式也能够减缓患者的症状。

研究者表示，唯一能够肯定的方法就是进行随机临床试验，此类试验被认为是该研究领域的黄金标准，但其会持续数月甚至数年，也会涉及来自全球的数千名患者；研究者会随机分配患者让其接受所研究的药物或安慰剂，同时研究也是“盲目”的，这意味着参与者及其医生并不知道具体的研究组别，这就更进一步减少了研究的偏岐。研究者提醒道，过度宣传药物或会产生一些意想不到的影响。

让人意想不到的后果就是氯喹药物的短缺，比如这对于治疗风湿性关节炎药物的患者就是一个不好的消息；目前一些国家正在采取谨慎的态度，比如西班牙就在最近宣布，直至另行通知，否则关节炎和狼疮患者会优先获得氯喹等相关研究，法国卫生部长Olivier Veran也表示，这些化合物只能用来治疗最严重的COVID-19患者。

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另外一个问题就是，人们可能会尝试自我治疗，就在最近，一名来自亚利桑那州的美国男子就在服用一种抵御寄生虫的氯喹药物后发生了死亡。

副作用

目前多个国家已经开始了相关临床试验，其中就包括美国等，而且意呆利也开始对2000人进行临床试验，同时科学家们也在等待中国进行更大规模的临床试验的结果；但当这些药物是为同情的使用而推出时，我们需要记住其安全预防措施；来自梅奥诊所的心脏病学家Michael Ackerman说道，大约有1%的人由于自己可能并没有意识到的心率问题而面临着失去知觉、癫痫发作甚至因心脏骤停而猝死的风险。

因此，医疗团队必须在使用这些药物之前对患者进行心电图检查从而来评估患者将来面临的风险，研究者表示，目前研究人员所有的注意力都集中在对这些药物的治疗效果上，与此同时也应该注意这些药物给患者所带来的潜在副作用。（生物谷Bioon.com）

参考资料：

What is chloroquine and could it cure the coronavirus?

by Issam Ahmed