新发现！帕金森疾病或并非一种类型，分为身体优先型和大脑优先型！

2020年9月29日 讯 /生物谷BIOON/ --近日，一项刊登在国际杂志Brain上题为“Brain-first versus bo dy-first Parkinson's disease： a multimodal imaging case-control study”的研究报告中，来自奥胡斯大学等机构的科学家们通过研究发现，帕金森疾病或许并不是一种疾病，而是两种疾病，而且其始于大脑或肠道，这就解释了为何帕金森疾病患者所描述的症状都不相同，同时研究者还指出，个体性化用药或许是有望治疗帕金森疾病患者的潜在之路。

研究者Per Borghammer指出，在先进扫描技术的帮助下，如今我们已经证明了帕金森疾病能够分为两个变种，其会从身体的不同地方开始发生，对于一些患者而言，这种疾病从肠道开始，并会从肠道通过神经连接扩散到大脑中，而对于其他人群而言，这种疾病会开始从大脑发生，并扩散到肠道和其它诸如心脏等器官；相关研究发现对于未来科学家们开发治疗帕金森疾病或许具有重要意义，而这是基于每个患者机体的疾病模式不同而定。帕金森疾病的特点表现为因为α-突触核蛋白（一种损伤神经细胞）的积累导致大脑的缓慢恶化，其会导致很多人出现与这种疾病相关的缓慢、僵硬的动作。

图片来源：Wikipedia

这项研究中，研究人员利用先进的PET技术和MRI成像技术来对帕金森疾病患者进行分析，上未被诊断出具有高风险疾病的患者也被纳入了这项研究范围，被诊断为具有REM行为综合征的个体患帕金森疾病的风险会增加。有研究显示，一些患者在肠道和心脏发生损害之前，大脑中的多巴胺系统就已经受损了，而在其它患者中，扫描结果显示，在其大脑多巴胺系统受损之前，其机体肠道和心脏的神经系统就已经发生了受损。

研究者表示，这些研究结果非常重要，其改变了科学家们对帕金森疾病的理解；目前很多人都把这种该疾病看成是一种比较单一的疾病，同时会根据典型的运动障碍来对这种疾病进行定义，但与此同时，研究人员也一直疑惑，为什么不同患者的疾病症状之间会有如此大的差异，如今研究人员有了新的认识，这样所揭示出的不同疾病的症状也就更有意义了。研究人员将帕金森疾病的两种类型定义为身体优先和大脑优先两种，在身体优先的情况下，研究人员就非常感兴趣研究称之为微生物组的肠道菌群的组成。

很早之前研究人员就通过研究发现，帕金森疾病患者的肠道菌群不同于健康人群，如今研究人员已经识别出了两种类型的帕金森疾病，这样他们就能研究两种类型帕金森疾病的风险因素和可能的遗传因素了，下一步研究人员想通过研究利用粪便移植的方法或其它影响微生物组的方法是否能有效治疗身体优先型的帕金森疾病；发现大脑优先型的帕金森疾病对于科学家们而言是一个更大的挑战，这种变异的疾病患者可能会相对没有症状，直到其出现运动障碍症状，到那时候患者就已经失去了一半以上的多巴胺系统了，因此尽可能早地发现疾病患者或许就能尽早对其干预并减缓疾病的进展。

研究人员进行的这项研究是纵向的，即将参与者在3年和6年再次召集，这样就能够重复所有的检查和扫描，研究者指出，这或许就会使得这项研究成为有史以来一次最全面的研究，其能帮助研究人员阐明帕金森疾病的具体发病机制，并为后期开发新型治疗手段提供新的线索。此前研究表明，帕金森疾病或许并不止存在一种类型，但在研究人员开展本文研究之前这一段或许并未得到明确的证明，如今研究人员进行的研究为后期进行更为深入、更有针对性的帕金森疾病疗法提供了新的希望。

根据丹麦帕金森疾病协会的数据显示，目前丹麦有8000名帕金森疾病患者，而全球大约有800万帕金森疾病患者，由于人口老龄化的不断加剧，未来年龄较大的人群患帕金森疾病的风险越来越大，预计到2050年，这一数字会增加到1500万。（生物谷Bioon.com）

参考资料：

【1】Parkinson's disease is not one， but two diseases

by Aarhus University

【2】Jacob Horsager，Katrine B Andersen，Karoline Knudsen， et al. Brain-first versus body-first Parkinson's disease： a multimodal imaging case-control study， Brain (2020). DOI： 10.1093/brain/awaa238