The Lancet Oncol：阿帕鲁胺、阿比特龙和泼尼松三种药物组合疗法或有望治疗转移性去势难治性前列腺癌患者

2021年11月10日 讯 /生物谷BIOON/ --大部分转移性去势难治性前列腺癌（mCRPC，castration-resistant prostate cancer）患者都会出现一致性的致命性疾病进展，mCRPC的发生通常是由激活的雄激素受体和瘤内雄激素水平升高所共同驱动的，然而目前的护理标准是针对单一的雄激素信号机制的疗法；近日，一篇发表在国际杂志The Lancet Oncology上题为“Apalutamide plus abiraterone acetate and prednisone versus placebo plus abiraterone and prednisone in metastatic， castration-resistant prostate cancer (ACIS)： a randomised， placebo-controlled， double-blind， multinational， phase 3 study”的研究报告中，来自蒙特利尔大学等机构的科学家们通过研究发现，三种药物或能减缓mCRPC的进展，文章中，研究人员公布了他们进行III期临床试验的研究结果。

图片来源：https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(21)00402-2/fulltext

这项名为ACIS的研究是本文研究者与17国家中167家医院联合的研究，研究人员首次发现了三种药物的组合或能有效减缓患者至少7个月的疾病转移性进展，这对于难治性疾病而言或许是一项重大的研究突破，目前mCRPC对于患者而言仍然是致命性的。文章中，研究人员在2014年年底至2016年中期招募了982名男性参与者，并将其随机分为两个研究组（随机双盲试验），在这些志愿者中，492名志愿者接受阿帕鲁胺(apalutamide，一种抗雄激素)和阿比特龙（abiraterone ，一种雄激素合成抑制剂）和泼尼松（prednisone，一种抗炎药物）的三药联合治疗；另外490人只接受阿比特龙和泼尼松。

这种耐受性良好的三种药物组合或能用于mCRPC患者的治疗，如果在使用激素疗法时依然发生前列腺癌进展，那么研究人员就认为前列腺癌具有去势耐受性（去势难治性），通过放射来追踪癌症的进展情况，研究者发现，第一组男性参与者在没有任何疾病进展的迹象下存活了24个月（中位数），而第二组男性参与者则生存了16.6个月。后期研究人员还需要进行更多研究来准确识别出能因这种新型三种药物组合疗法二获益的患者亚群。

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综上，本文研究结果表明，尽管研究者使用了一种积极和成熟的疗法来作为对照，但阿帕鲁胺、阿比特龙和泼尼松三种药物组合疗法或能改善前列腺癌患者的放射学无进展生存期；后期研究人员还需要进一步深入研究来确定能因这种新型疗法获益的患者，并进一步完善mCRPC患者的治疗。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Prof Fred Saad, Prof Eleni Efstathiou,Prof Gerhardt Attard,et al. Apalutamide plus abiraterone acetate and prednisone versus placebo plus abiraterone and prednisone in metastatic, castration-resistant prostate cancer (ACIS): a randomised, placebo-controlled, double-blind, multinational, phase 3 study, The Lancet Oncology (2021). DOI:10.1016/S1470-2045(21)00402-2