COVID-19如何测试?为什么会出现供应不足
来源：本站原创 2020-04-24 07:52
2020年2月24日讯 /生物谷BIOON /——阻止COVID-19传播的一个关键是知道谁感染了SARS-CoV-2。美国推迟进行可靠的检测和COVID-19诊断，已经导致根本不知道究竟有多少人被感染，疫情将如何演变。但是现在有了新的检测方法，来自这些诊断的信息将有助于指导对公共卫生很重要的决策和行动。麦戈文研究所的科学家Omar Abuddayeh和Jo
2020年2月24日讯 /生物谷BIOON /——阻止COVID-19传播的一个关键是知道谁感染了SARS-CoV-2。美国推迟进行可靠的检测和COVID-19诊断，已经导致根本不知道究竟有多少人被感染，疫情将如何演变。但是现在有了新的检测方法，来自这些诊断的信息将有助于指导对公共卫生很重要的决策和行动。
麦戈文研究所的科学家Omar Abuddayeh和Jonathan Gootenberg一直在开发CRISPR技术，以快速诊断COVID-19和其他传染病。他们最近描述了COVID-19测试的当前状态。
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COVID-19测试是如何工作的？
有三种主要的测试。第一类方法是检测核酸。这些测试直接在各种样本类型中测试病毒的RNA基因组，如鼻咽拭子或痰液。这些测试通常使用聚合酶链反应(PCR)进行，它可以将病毒RNA序列的一小部分放大十亿倍以上，以便使用荧光测量仪器进行检测。这些类型的检测是高度敏感的，允许在感染后几天内对病毒进行早期检测。PCR检测需要复杂的仪器，通常由熟练的人员在先进的实验室环境中进行。另一种方法是SHERLOCK，这是麻省理工学院(MIT)开发的一种基于核酸的检测方法，源于CRISPR基因编辑工具，它不需要复杂的仪器，可以用类似妊娠检测的纸带读出，不会丧失敏感性或特异性。这项测试的成本也很低，不到一小时就可以完成。由于这些功能，我们希望获得FDA的批准，允许部署在护理点或在家里使用我们的COVID-19 SHERLOCK测试套件进行测试。
第二类COVID-19试验检测病毒蛋白。一些测试使用含有针对COVID-19蛋白的抗体的纸条。这使得在不到一小时的时间内就可以很容易地检测到病毒，但由于没有扩增步骤，因此灵敏度至少比基于核酸的检测要低100万倍。这使它们不太适合用于筛查，因为许多患者的痰液或拭子中没有足够的病毒载量，将收到假阴性结果。
第三类是检测病毒抗体的血清学检测。这些测试也可以被用作带有抗体的试纸，用来检测血液中针对COVID-19感染产生的其他抗体。直到症状出现后一到两周，抗体才会出现在血液中，所以这些测试对于早期感染来说不是很好。血清学检查对确定某人是否感染、是否痊愈和是否产生免疫力更有用。它们可能用于寻找有免疫力的人，并决定他们是否可以重返工作岗位，或用于开发基于抗体的疗法。
为什么没有更多的COVID-19测试可用？
在核酸检测测试的困难源于多种因素的融合，包括测试供应有限，供应其他所需的耗材有限 (如鼻拭子或RNA净化包)，可以执行测试的机构太少(通常是由于劳动力或仪器瓶颈)，和物流分配测试或报告结果相关的问题。结果，只是生产更多的测试材料完全不能解决这个问题，或者需要更多的设备和劳动力，或更新、更快速的测试。需要开发更多的分布式的方式才可以减少对设备、集中的实验室，或RNA净化设备的依赖。
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现在正在开发什么样的COVID-19测试？
研究人员正在进行一项基于核酸的检测，它不需要复杂的仪器，可以快速返回结果(目标是在一小时内)，而且可以在没有经过训练的专业人员在场的情况下在护理点进行。研究人员希望通过多种技术的结合来实现这一目标。首先，他们采用了等温放大技术，这与目前基于PCR的测试不同，不需要复杂的加热和冷却操作。他们将其与基于CRISPR的诊断相结合，允许以一种简单的可视格式进行敏感检测和数据读出，类似于妊娠测试。他们希望这项检测将显着降低准确诊断的障碍，并为COVID-19监测提供另一种方法。（生物谷Bioon.com）
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