JCO：利用特殊的微球体或能减缓结肠癌的进展

2021年12月23日 讯 /生物谷BIOON/ --近日，一篇发表在国际杂志Journal of Clinical Oncology上题为“Radioembolization With Chemotherapy for Colorectal Liver Metastases： A Randomized， Open-Label， International， Multicenter， Phase III Trial”的研究报告中，来自美国西北大学等机构的科学家们通过研究发现，与化疗同时进行的靶向性放射性栓塞（radioembolization）治疗或能改善癌症转移到肝脏的结肠癌患者的无进展生存率。

利用特殊的微球体或能减缓结肠癌的进展。

图片来源：DOI:10.1200/JCO.21.01839

研究者表示，大多数结肠癌肝脏转移患者并不适合进行切除手术，因此这种新型疗法与单独化疗相比或许就是更好的选择了。我们都知道，系统性化疗最终会失败，所以目前研究人员正在寻找能解决这些问题的非手术手段；大约60%被诊断为结直肠癌的患者最终都会发生癌症扩散，而肝脏则是扩散的主要部位，虽然结肠癌通常能利用手术切除来治疗，但弥漫性肝转移却并不适合进行手术治疗；研究者Mulcahy说道，癌症的分布方式要么是无法安全地对患者进行手术，要么就是病灶的尺寸让手术变得困难。针对扩散到结肠外的结肠癌的标准治疗手段就是化疗，而化疗疗法因其副作用和最终会产生耐药性，常常会受到限制。

目前的研究中，研究人员将化疗和经动脉放疗性栓塞（TARE，transarterial radioembolization）技术相结合，在这种疗法中，研究人员给患者机体诸如了小型玻璃微球体，其中嵌入了放射性同位素钇-90，这种微球体会被引导到肝脏动脉，并在那里抵达肝脏位点，同时其会嵌入肝脏的小血管中并能对癌症进行照射。在北美、欧洲和亚洲的95个中心中，共有428名结肠癌扩散到肝脏中的患者被随机分配到有或没有TARE的化疗策略中，接受化疗和TARE的患者拥有更长的无进展生存期，重要的是，加入TARE并不会影响其接受后续疗法的能力，而这也是研究人员所担心的。

图片来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34541864/

在化疗中加入TARE并没有改善患者的总体生存期，一些患者亚群从TARE中获益要比其他患者大一些；而识别出能从TARE治疗中获益的患者的特征是原始结肠肿瘤的位点、肿瘤的遗传组成和肝脏中肿瘤的水平；目前正在进行的研究中，研究人员或许就有望识别出更容易从该疗法中获益的患者。综上，本文研究结果表明，在二线结肠癌肝脏转移系统性疗法中加入TARE或许会导致患者的无进展生存期延长，后期研究人员还需要进一步分析来更好地定义能从TARE中获益的理想患者群体。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Mary F Mulcahy, Armeen Mahvash, Marc Pracht, et al. Radioembolization With Chemotherapy for Colorectal Liver Metastases: A Randomized, Open-Label, International, Multicenter, Phase III Trial, Journal of Clinical Oncology (2021). DOI: 10.1200/JCO.21.01839