类风湿关节炎(RA)新药！礼来口服JAK抑制剂Olumiant(巴瑞替尼)有效改善疼痛/身体功能/关节晨僵，优于Humira!
来源：本站原创 2021-06-07 04:20
在中国，Olumiant(艾乐明®，巴瑞替尼)2mg片剂于2019年7月获批，治疗中度至重度RA成年患者。
RA-类风湿关节炎（图片来源：rheumatologyadvisor.com）
2021年06月07日讯 /生物谷BIOON/ --礼来（Eli Lilly）与合作伙伴Incyte近日在2021年欧洲风湿病学年会(EULAR2021)上公布了口服JAK抑制剂Olumiant（艾乐明®，通用名：baricitinib，巴瑞替尼）治疗中度至重度类风湿关节炎（RA）3期临床研究新的事后分析数据。结果显示，在所有疾病活动水平的患者中，治疗12周，与Humira（修美乐，通用名：adalimumab，阿达木单抗）和安慰剂相比，Olumiant 4mg片剂在患者报告结果方面有更大的改善：减轻了疼痛和清晨关节僵硬（关节晨僵）的持续时间、改善了整体身体功能。
Olumiant是一种口服JAK抑制剂，由Incyte发现并授权给礼来。在中国，Olumiant（艾乐明®，巴瑞替尼片）2mg片剂于2019年7月获得批准，用于治疗成人中重度活动性类风湿关节炎（RA）。
Olumiant是一种酪氨酸蛋白激酶（JAK）1/2抑制剂，每天一次口服给药，适用于对一种或多种改善病情抗风湿药（DMARD）疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者，可以与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药联合使用。
在这项事后分析中，来自3期RA-BEAM研究的1305例患者被随机分为3个治疗组：Olumiant（口服，每日1次，4mg）、Humira（注射，每隔一周一次，40mg）、安慰剂，各组均同时接受背景甲氨蝶呤治疗。疼痛采用0-100mm视觉模拟量表进行评估，得分越高表示疼痛越严重。身体功能采用HAQ-DI量表评估，分数越低表明身体功能越好，残疾越少。患者报告的清晨关节僵硬持续时间（分钟）和疲劳采用FACIT-F量表评估，分数越高表示疲劳程度越轻。疾病活动度采用CDAI测量，并归类为缓解（REM，≤2.8）、低疾病活动度（LDA，>2.8至≤10）、中度疾病活动度（MDA，>10到≤22）、高疾病活动度（HDA，>22）。
采用线性回归建立12周时患者报告结果的变化（反应）与12周时CDAI值（主要解释变量）之间的关系模型，以评估与安慰剂和Humira相比，服用4mg Olumiant的患者报告结果在疾病活动水平谱中的改善程度。采用末次观测值结转法（LOCF）插补缺失值。
分析结果显示：在治疗12周期间，与Humira和安慰剂相比，接受4mg Olumiant治疗的患者，观察到疼痛缓解和身体功能有更大的改善、清晨关节僵硬的持续时间减少。这些疼痛缓解的差异不受治疗期间疾病活动度的影响。在这项分析中，在治疗12周后，服用4mg Olumiant的患者，疲劳改善程度大于安慰剂，与Humira相似。安全性结果与已建立的类风湿性关节炎患者口服Olumiant的安全性分析结果一致。详细疗效数据如下表所示。
这项事后分析的第一作者、牛津大学肌肉骨骼学教授Peter C. Taylor表示：“尽管有可用的治疗方案，类风湿关节炎患者仍然生活在日常症状（包括疼痛）中，这些症状继续限制他们的日常活动。这一分析为风湿病学家提供了有价值的见解，以帮助患者减少疾病活动，并解决对患者而言重要的日常症状。”
事后分析数据（点击图片，查看大图）
Olumiant的活性药物成分为baricitinib，这是一种选择性、可逆性JAK1和JAK2抑制剂，目前处于临床开发，用于多种炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗，包括类风湿关节炎（RA）、银屑病、糖尿病肾病、特应性皮炎（AD）、系统性红斑狼疮（SLE）等。JAK酶有4种，分别为JAK1、JAK2、JAK3和TYK2。JAK-依赖性细胞因子参与多种炎症和自身免疫性疾病的发病过程，提示JAK抑制剂或可广泛用于治疗各种炎症性疾病。在激酶检测试验中，baricitinib针对JAK1和JAK2表现出的抑制强度要比JAK3高出100倍。
Olumiant是一种口服JAK抑制剂，由Incyte发现并授权给礼来。截至目前，Olumiant已在超过75个国家（包括美国、中国、欧盟、日本）获得批准并上市，用于治疗中度至重度活动性类风湿关节炎（RA）成人患者。此外，Olumiant在40多个国家（包括整个欧盟和日本）被批准用于治疗中度至重度特应性皮炎（AD）成人患者。最近，Olumiant在日本还被批准用于治疗住院成人患者中与COVID-19相关的肺炎。
治疗RA方面，Olumiant在欧盟批准的剂量为4mg和2mg，在美国批准的剂量为2mg、在中国批准的剂量为2mg。用药方面，Olumiant每日口服一次，可作为单药或联合甲氨蝶呤（MTX）或其他非生物疾病修饰抗风湿疗法（non-biologic DMARDs）。不推荐将Olumiant与其他JAK抑制剂、或生物DMARD、强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤和环孢菌素）联合用药。值得注意的是，Olumiant的美国药物标签中附有一则黑框警告，提示严重感染、恶性肿瘤和血栓形成的风险。（生物谷Bioon.com）
原文出处：OLUMIANT® Improved Pain, Physical Function and Morning Joint Stiffness in Rheumatoid Arthritis in Phase 3 Post-Hoc Analyses
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