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MJA:我们或许高估了一生患癌症的风险

来源:本站原创 2019-11-14 08:22

2019年11月14日 讯 /生物谷BIOON/ --近日,一项刊登在国际杂志Medical Journal of Australia上的研究报告中,来自澳大利亚邦德大学等机构的科学家们通过研究表示,澳大利亚用于计算癌症诊断和患者死亡率的方法或许高估了这些风险,对男性尤为如此。与许多癌症登记处一样,澳大利亚健康与福利研究所(AIHW)通常根据更短面数据来计算累积风险,从而评估人群癌症诊断和死亡率的终生奉献,这种方法会假设患者并不存在相互竞争的死亡原因,这或许会导致对个体终生奉献的过高评估。

图片来源:CC0 Public Domain

研究者Anthea Bach表示,我们分析了从1982年至2013年每年公开的AIHW数据,包括年龄特异性的癌症发病率、死亡率和全因死亡率,这些癌症包括乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、黑色素瘤和肺癌;研究者计算了癌症诊断和癌症特异性死亡的终生风险,同时调整了竞争性死亡率,并将他们的估算结果与AIHW公布的相应风险进行比较。研究者表明,AIHW所评估的结果始终高于研究者岁上述5种癌症的诊断和死亡终生风险的死亡率调整评估分数。

对于乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌和肺癌(仅限男性)而言,AIHW和调整后的评估值之间的差异会随着时间的推移而减少,但对于肺癌(仅限女性)和黑色素瘤而言则保持稳定;2013年,人群患乳腺癌的终生风险(AIHW和调整后)分别为12.7%和12.1%;前列腺癌分别为18.7%和16.2%;结直肠癌分别为9.0%和7.0%(男性),6.4%和5.5%(女性);黑色素瘤分别为7.5%和6.0%(男性),4.4%和4.0%(女性);肺癌分别为7.6%和5.8%(男性),4.5%和3.9%(女性)。

相关研究结果表明,包括AIHW在内的癌症机构或许高估了人群被诊断为特殊类型癌症或死于癌症的风险。AIHW所使用的方法目前已经被许多癌症研究结构所采用,当AIHW开始计算人群生命周期风险时,用于计算竞争风险的软件是不可用的。研究者表示,由于终生风险估算值常常被广泛用于健康促进运动,因此其可能会导致公众对癌症诊断或死亡风险产生误解。

最后研究者总结道,澳大利亚各个机构在评估人群生命风险时,应当考虑采用目前在北美和英国所才用的调整竞争性死亡率的方法,从而来提高其估算风险的准确性。(生物谷Bioon.com)

原始出处:

Anthea C Bach,Kelvin SE Lo,Thanya Pathirana, et al.  Is the risk of cancer in Australia overstated? The importance of competing mortality for estimating lifetime risk, Medical Journal of Australia (2019). DOI:10.5694/mja2.50376

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