如何有效降低孕妇发生早产的风险？

2020年8月17日 讯 /生物谷BIOON/ --怀孕37周之前出生的婴儿往往会面临儿童期较高的死亡风险，通常也会遭受终身的健康困扰；但有两种设备能帮助降低这种风险，其中一种设备能帮助改善新生儿早产风险的评估，另外一种设备能为早产儿提供个性化的营养建议。

欧洲每年会有大约50万早产儿出生，而且近年来这一数字还在持续上升，这或许是因为如今有越来越多的女性都患有肥胖和糖尿病、晚育以及通过生育疗法生育多胞胎导致的。这些早产儿更有可能会患上短期或长期的疾病，包括呼吸道疾病、学习障碍、诸如脑瘫等运动障碍等，此外，与早产相关的并发症还是全球5岁以下儿童死亡的主要原因。

图片来源：Journalist's Resource

然而，通过改善对孕妇的筛查或能减少早产的发生，如果孕妇是高危人群就能够进行早期干预，比如，通过摄入孕激素补充剂或缝合子宫颈直至临产就能够推迟孕妇早产；目前，经阴道超声检查被广泛用于预测孕妇早产的风险，其能帮助临床医生测定孕妇宫颈管的长度，宫颈管是连接子宫和阴道的一段圆柱形组织，其在孕期能够起到保护性的屏障作用，随着分娩时间的邻近，孕妇子宫颈的缩短是正常的，但在妊娠中期，研究者认为，孕妇宫颈越短，其发生早产的风险就越高；

不过，宫颈管长度的测量并不总是一个可靠的指标，因为其会漏掉某些高危的产妇，在可能发生早产的孕妇中，研究者只能准确识别4名产妇；而剩下的6名产妇并不会被识别出来，同时其也不会接受治疗延长妊娠时间。宫颈的僵硬程度也能作为判断早产的一个指标，研究报名，宫颈较软的女性往往会面临早产的风险，研究者发现，在每10名发生早产的孕妇中，就有8名能通过这种指标识别出来，这就说明，检查宫颈的僵硬程度或许是一种比测定宫颈管长度来预测早产风险更好的一种筛查方法。

研究人员开发了一种名为Pregnolia系统的设备，其就能够测定孕妇机体的宫颈僵硬度，研究者的目标是开发一种能用于诊断孕妇早产的商业化设备，目前该系统可以生成宫颈僵硬度的测量值，医生可以通过图表将其与足月分娩妇女在怀孕同一阶段的僵硬度值进行比较。研究人员希望这种设备能被在医院和诊所广泛使用，由于其是便携式的，所以其还能在临床环境之外的环境中进行使用，同时研究人员还能在几秒钟或几分钟内得出结果，就能方便医生直接对高风险患者进行治疗。

图片来源：pursuit.unimelb.edu.au

在无法预防早产的情况下，获取足够的营养对于有效预防早产儿后续的健康问题至关重要，早产儿往往不能仅仅从母乳中获取所需的所有营养，因为母乳提供的蛋白质、脂肪和碳水化合物比他们在子宫内通过胎盘获得的要少。目前在医院新生儿科，早产儿通常会被给予标准强化的母乳进行喂养，通常情况下，医生还会给婴儿进行尿检来衡量是否补充地合适，但由于这并不是根据个体需求或特定的母乳而定制的，因此往往存在营养不足或过度的风险，从而就会给新生儿带来一定的影响，比如肾衰竭或后期肥胖等。

研究者的目标就是开发一种能在医院和人类母乳库中使用的特殊仪器，在欧洲，女性可以将多余的母乳捐赠给相关机构，而这些乳汁则会被给予无法进行母乳喂养的婴儿和早产儿，但目前研究人员并没有简单廉价的手段来检测其被捐赠的母乳，为此他们就开发了一种新方法来检测母乳库中的母乳是新鲜还是变质的，以及其所具有的营养价值。

截至目前为止，研究人员已经开发出了一种工作原型，其能使用蓝牙连接到智能手机或平板电脑上的专用应用程序上，随后研究者将两滴母乳放在一个微小的容器中，随后插入设备，这样设备中的传感器就能扫描并使用人工智能进行分析，随后就能得出母乳中的营养成分和新鲜程度，同时研究者还能利用婴儿的信息（比如体重等），根据欧洲的指南来对其进行母乳强化。目前研究人员正在进行试验来验证这种工作原型，以便能获得医疗认证，研究人员希望这种设备明年能在欧洲各地的医院新生科使用，帮助改善早产儿的健康状况。（生物谷Bioon.com）

参考资料：

【1】M Parra-Saavedra,L Gómez, A Barrero, et al. Prediction of preterm birth using the cervical consistency index, Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jul;38(1):44-51.  doi: 10.1002/uog.9010

【2】Cutting the risks of premature birth