EbioMedicine：母乳喂养或会降低后代患1型糖尿病的风险

2021年10月21日 讯 /生物谷BIOON/ --多种膳食组成都与机体的胰岛自身免疫（IA）和1型糖尿病（T1D）发生有关，然而其之间的具体关联，研究人员尚不清楚。近日，一篇发表在国际杂志EbioMedicine上题为“Dietary factors and risk of islet autoimmunity and type 1 diabetes： a systematic review and meta-analysis”的研究报告中，来自瑞典卡罗琳学院等机构的科学家们通过研究发现，较长的母乳喂养和较晚引入谷蛋白或会降低机体患1型糖尿病的风险。

本文研究选择的流程图。

图片来源：Anna-Maria Lampousi,et al.EBioMedicine (2021). DOI:10.1016/j.ebiom.2021.103633

如今，越来越多的儿童都会患上自身免疫性疾病—1型糖尿病；在瑞典，每年每10万名儿童中大约由40人会被诊断为1型糖尿病，该病的发病率在全球排名第二；这种负面趋势似乎取决于遗传和环境因素的组合，但可能的预防问题目前仍然尚没有答案。这篇研究报告中，研究人员回顾并分析了关于母亲和孩子在婴儿期和儿童期的饮食状况与其患1型糖尿病风险之间关联的大量研究。研究者Anna-Maria Lampousi说道，我们的荟萃分析研究结果表明，母乳喂养和后期引入谷蛋白或会对预防1型糖尿病产生一种保护性的效应；与此同时，重要的是我们要注意到，遗传和多种环境因素都有可能会影响机体患1型糖尿病的风险，就个人而言，无论在出生后的头几个月里是否接受婴儿配方奶粉或谷蛋白，其受影响的风险仍然很低。

文章中，研究人员筛选了截至2020年10月在医学期刊上发表的5935篇文章，在所有研究中，研究人员纳入了96篇文章进行综合分析，因为其包含了关于儿童饮食和其患1型糖尿病风险的结果，而且文章的质量相对较高。研究人员共评估了26种饮食因素，比如母乳喂养、引入不同食物的年龄、子宫内的营养接触和儿童的饮食等。研究人员发现了强有力的证据表明，较长时间的母乳喂养和较晚引入谷蛋白食品或与机体患1型糖尿病风险较低直接相关，对于哺乳期至少为6-12个月的婴儿而言，其患1型糖尿病的风险比其它婴儿低61%；而在3-6个月时引入谷蛋白的婴儿要比更早接触到谷蛋白的婴儿患1型糖尿病的风险低64%。

图片来源：https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(21)00426-6/fulltext

研究人员并未研究能解释这种关联性背后的机制，然而，此前研究结果表明，母乳喂养总体上会产生一定的积极性影响，比如对儿童机体免疫系统和肠道生物群的影响，而且实验研究结果表明，谷蛋白或许会损伤产生胰岛素的β细胞。这篇综述文章中，研究人员还发现证据揭示了纯母乳喂养至少2个月的婴儿与其患1型糖尿病的风险较低之间的关联，而且这些婴儿会较晚开始喝牛奶以及吃水果。此外，1型糖尿病风险的增加与儿童时期每天摄入至少2-3份牛奶类产品也存在一定关联，但这一发现的证据确定性较低，或许应该对其谨慎解释。本文研究结果还表明，在婴儿期补充维生素D或许能产生积极性的健康效应，而且女性在孕期的饮食与婴儿患1型糖尿病之间并无关联。

研究者Sofia Carlsson说道，通过这篇综合性分析，我们尝试解析哪些具有强烈或中等证据的饮食因素可能与1型糖尿病发病风险之间存在关联；目前研究者有理由密切研究母乳喂养对于后代患1型糖尿病的保护作用以及在后来婴儿期饮食中引入谷蛋白、牛奶和水果的重要性；与此同时，大多数饮食因素的证据普遍较少，因此后期研究者还需要进行更高质量的研究得出更加明确的研究结论。

综上，本文研究结果表明，母乳喂养及较晚引入谷蛋白、水果和牛奶或会降低后代患1型糖尿病的风险，而儿童期大量摄入牛奶或会增加个体患1型糖尿病的风险。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Anna-Maria Lampousi，Sofia Carlsson，Josefin E. Löfvenborg. Dietary factors and risk of islet autoimmunity and type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis, EBioMedicine (2021). DOI:10.1016/j.ebiom.2021.103633