接种人类乳头瘤病毒疫苗可预防肛门高级别鳞状上皮内病变
来源：生物谷 2021-05-17 09:44
2021年5月17日讯/与男性发生性行为的男性（MSM）患HPV相关肛门癌的风险很高。对于与携带HIV男性发生性行为的年轻男性（MSMLWH），关于低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和肛门癌前体，即高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的患病率知之甚少。对此类男性建议接种HPV疫苗，但其安全性、免疫原性和对疫苗型HPV感染及其相关LSIL/HSIL的保护作用尚未得到研究。
2021年5月17日讯/与男性发生性行为的男性（MSM）患HPV相关肛门癌的风险很高。对于与携带HIV男性发生性行为的年轻男性（MSMLWH），关于低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和肛门癌前体，即高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的患病率知之甚少。对此类男性建议接种HPV疫苗，但其安全性、免疫原性和对疫苗型HPV感染及其相关LSIL/HSIL的保护作用尚未得到研究。
260名18-26岁MSMLWH男性在美国17个地点进行了四价（HPV6/11/16/18）HPV（qHPV）疫苗的临床试验。没有发生HSIL的患者分别在0、2和6个月时接种疫苗。在第0个月、第7个月、第12个月和第24个月进行口腔、阴茎、阴囊、肛门、肛周的细胞学检查、高分辨率肛门镜检查、病变活检、血清学检查以及HPV检测。
在该研究中，260例的MSMLWH中高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的患者占34%，且不再进行进一步分析。对144例MSMLWH进行进一步调查分析，其中47%男性以前接种过HPV 16。在未曾接触qHPV的男性中，未检测到与qHPV类型相关的LSIL或HSIL病变；在有HPV6/11/16/18暴露史的男性中，发生LSIL/HSIL概率分别为11.1、2.2、4.5和2.8例/100人-年。
图 18-26岁MSMLWH接种疫苗2年内HPV6/11/16/18抗体几何平均滴度（95% CI）
该研究认为，qHPV疫苗是具有免疫原性的、安全的，不会引发重大安全事件。18-26岁MSMLWH接种qHPV疫苗可预防发生qHPV引起的LSIL/HSIL病变。鉴于HSIL的高发性，年轻的MSMLWH应尽快在发生性行为前接种HPV疫苗，或补种疫苗。
(生物谷Bioon.com)
原文出处：Joel M Palefsky, Shelly Y Lensing, Marvin Belzer, et al., High prevalence of anal high-grade squamous intraepithelial lesions, and prevention through human papillomavirus vaccination, in young men who have sex with men living with HIV, Clinical Infectious Diseases, 2021;, ciab434, https://doi.org/10.1093/cid/ciab434
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