Molecular Therapy: Nucleic Acids 非编码RNA：CircRNA在心肌梗死病理过程中的新作用

心肌梗死(MI)被定义为临床上与缺血性损伤相一致的心肌细胞死亡。心肌梗死仍然是世界范围内发病率和死亡率的主要原因之一。虽然有许多有效的临床方法来诊断和治疗心肌梗死，但新的生物标志物和分子治疗靶点的进一步研究还有待于进一步的研究。

图片来源: https://doi.org/10.1016/j.omtn.2021.10.002

心肌梗死是一种危及生命的缺血性急症。心肌梗死的进展涉及一系列生理和病理过程，如心肌细胞凋亡和自噬、心肌I/R、心肌梗死后愈合和心脏重构等。近年来，心肌梗死的新的诊断和治疗方法引起了人们的极大关注，许多候选靶点，特别是CircRNAs已经被研究和开发。

越来越多的证据证实，CircRNAs通过与miRNAs或RBPs结合发挥作用，并主要通过不同的CircRNA/miRNA/蛋白质轴参与和调节心肌梗死的发病机制以及心肌梗死的病理生理过程和事件。

新的生物信息学方法(如微阵列分析和算法)的发展，再加上生化富集策略(如RNaseR处理和RPAD)、深度测序和基因编辑策略(如CRISPR-Cas9技术)，将有助于全面分析CircRNA参与心肌梗死的调节。

综上所述，CircRNA作为心肌梗死的特异性生物标志物和治疗靶点具有广阔的应用前景。然而，与编码RNA、lncRNAs和miRNAs不同的是，作者目前对CircRNAs的生物学认识还很不完整，临床应用仍然非常困难，还需要更多的研究。

例如，环状rna具有多个细胞靶点和调控机制，可能在其他细胞或组织中诱导不良影响和脱靶效应。此外，CircRNA的表达和功能存在个体差异，受到种族、性别、饮食和活动等个体间和个体内因素的影响。此外，基于CircRNA的治疗方法的安全性和有效性，包括一些基因治疗中使用的载体，都是未知的，需要进行彻底的评估。

心肌梗死CircRNA的生物学功能及其临床意义

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在未来的研究和临床试验中，对CircRNAs和MI的研究提出了一些建议和方向。首先，已知心肌梗死涉及大面积心肌，包括心肌细胞、CFs、心肌炎性细胞和内皮细胞；因此，各种细胞中CircRNA参与心肌梗死发生发展的确切机制值得进一步关注。

第二，迫切需要在活体实验中进行大量的实验，如针对特定部位的CircRNA并观察其长期效果，以提高CircRNA阻滞剂和模拟物对心肌梗死的诊断和治疗特异性。第三，CircRNA检测技术需要改进，例如使高通量测序和分子生物信息学方法更快、更可靠。

第四，多个CircRNA的安全性和有效性需要在大量的临床前试验中进一步监测和评估。最后，通过发展CircRNA检测技术，全面了解心肌梗死的发病机制，我们相信，基于CircRNA的新方法有朝一日将被广泛应用于心肌梗死的监测、诊断、治疗和预测，从而极大地缓解心肌梗死的高发病率和死亡率，造福全人类。（生物谷 Bioon.com）

参考文献

Zeng-Jin Wen et al. Emerging roles of circRNAs in the pathological process of myocardial infarction. Mol Ther Nucleic Acids. 2021 Oct 8; 26:828-848. doi: 10.1016/j.omtn.2021.10.002.