《细胞》：疱疹疫苗，全面防痴呆！科学家发现，带状疱疹疫苗影响贯穿痴呆临床过程，可预防轻度认知障碍和痴呆，还能延缓已患病者疾病进展

斯坦福科研团队发表在JAMA和《自然》上的大规模队列研究则表明，接种带状疱疹疫苗能有效降低痴呆风险。

今日，斯坦福团队再次发文，分析了威尔士超30万老年人的数据，发现带状疱疹疫苗的影响几乎贯穿痴呆症的整个临床过程，接种带状疱疹疫苗可有效预防和延缓轻度认知障碍（MCI）和痴呆发病，即使已经确诊痴呆的患者，也因此降低了因痴呆死亡风险。论文发表在《细胞》杂志上。

疱疹病毒是嗜神经病毒，且初次感染后能长期潜伏在人体中长达数十年。据估计，90%的人道70岁时都会携带1型单纯疱疹病毒（HSV1），而几乎每个婴儿出生后都会感染6型人类疱疹病毒（HHV-6）。

带状疱疹也是疱疹病毒大家庭诱发的疾病之一，估计很多读者都有听闻它的痛苦。及时给老年人接种带状疱疹疫苗，也是近年来常出现的社交媒体的呼吁之一。

发表在JAMA和《自然》的两篇论文，分别依托于澳大利亚和英国威尔士的带状疱疹疫苗接种政策，共计40余万人数据，提示接种带状疱疹疫苗的老人新发痴呆概率显著降低，相对风险降低多达20%。

团队本次发表的数据，仍是在威尔士队列基础上进行的分析。威尔士的带状疱疹疫苗接种计划有一条按照年龄分类的政策，在计划启动日（2013.9.1）前达到80岁的老人不具有接种资格，但在此后满80岁可接种。这也就出现了两组年龄几乎相同、但接种情况不同的对比人群。

研究者纳入了共计304940名老年人，其中包括14350名确诊为痴呆的个体用于分析疫苗对痴呆相关死亡的影响。

研究者首先分析了接种时无认知障碍人群，无接种资格者9年随访期间确诊MCI的比例为7.3%，而有接种资格者确诊比例绝对值降低1.5%。考虑到并非所有有资格者都真的接种了疫苗，研究者对此加权计算，估计得出接种疫苗者确诊MCI的比例降低了3.1%。

类似的，在接种时已确诊为痴呆的人群中，无资格者9年随访期间因痴呆死亡的比例为49.1%，有资格者比例绝对值降低8.5%，接种疫苗者比例降低29.5%。

研究者排除了这期间有其他干预因素的影响，可以认为都是带状疱疹疫苗的效果。

研究者还发现，带状疱疹疫苗对女性的保护作用更大。在女性中，有资格和接种者的MCI诊断比例绝对值分别降低了2.5%和5.1%，因痴呆死亡比例分别降低了13.9%和52.3%；男性则未表现出统计学差异。

此外，带状疱疹疫苗对晚期痴呆患者的保护作用也更为显著。

研究者指出，带状疱疹疫苗是一种易得、一次性且安全的干预措施，接种疫苗带来的收益无论对个人还是对公共卫生都是非常可观的。

参考资料：[1]Singh-Manoux A, Peters R, Parcellier S, et al. The effect of shingles vaccination at different stages of the dementia disease course. Cell. 2025. doi:10.1016/j.cell.2025.11.007.