**项使用黄金标准检测维生素D代谢的前瞻性研究
来源:医学论坛网 2019-12-09 12:12
维生素D缺乏与活动性克罗恩病(CD)有关,然而,尚不清楚低浓度25-羟基维生素D [25(OH)D]是肠道炎症的原因还是后果。迄今为止,关于维生素D缺乏与IBD的发展、活动和并发症是否存在因果关系,一直存在争议。许多关联研究都没有充分控制潜在的混杂因素,如皮质类固醇的使用、维生素D的摄入和阳光照射。现有文献集中于循环血25(OH)D而不是活性代谢
维生素D缺乏与活动性克罗恩病(CD)有关,然而,尚不清楚低浓度25-羟基维生素D [25(OH)D]是肠道炎症的原因还是后果。
迄今为止,关于维生素D缺乏与IBD的发展、活动和并发症是否存在因果关系,一直存在争议。许多关联研究都没有充分控制潜在的混杂因素,如皮质类固醇的使用、维生素D的摄入和阳光照射。
现有文献集中于循环血25(OH)D而不是活性代谢物1,25(OH)2D或其分解产物24,25(OH)2D。我们的目的是在一组患有活动性和非活动性CD的患者中表征维生素D代谢。
在一项为期6个月的前瞻性队列研究中,54名患有CD而没有服用非皮质类固醇或维生素D补充剂的患者参加了研究。这是第一项使用黄金标准LC / MS / MS检测维生素D代谢的前瞻性研究,所纳入的CD患者没有服用皮质类固醇、仔细控制阳光照射和维生素D摄入量,以此确定肠道炎症对循环维生素D代谢物水平的独立影响。
在登记时和6个月时收集血清,并使用液相色谱串联质谱以及维生素D结合蛋白测试25(OH)D、1,25(OH)2D、24,25(OH)2D。
活动性CD和非活动性CD患者的25(OH)D或1,25(OH)2D水平没有差异。
与非活动性CD相比,活动性CD患者的24,25(OH)2D水平明显较低(平均3.9 v.s. 6.0μmol/ l; p = 0.007),因此25(OH)D:24,25(OH)2D的比例更高(平均17.3 v.s. 11.1; p = 0.001)。
在那些达到缓解的活动性疾病患者中,25(OH)D平均增加32.3nmol / l(即达到足够范围内的水平)、24,25(OH)2D平均增加2.1μmol/ l。患有持续活动或非活动性CD的患者未见这些增加。
活动性CD患者的24,25(OH)2D水平较低,并且随着潜在炎症的消退而自发增加。24,25(OH)2D作为CD活动性和维生素D状态的生物标志物的实用性值得进一步探索。(生物谷Bioon.com)
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