Bone Research：外泌体在骨关节炎的作用和治疗潜力

外泌体通过调节细胞与细胞之间的通讯参与许多生理和病理过程，并参与包括骨关节炎(OA)在内的多种疾病。外泌体可在人类关节腔中检测到，并观察到随着骨关节炎的进展而发生变化。一些关节细胞，包括软骨细胞、滑膜成纤维细胞、成骨细胞和腱细胞，可以产生和分泌外泌体，影响目标细胞的生物学效应。此外，来自干细胞的外泌体可以通过促进软骨修复、抑制滑膜炎和介导软骨下骨重塑来保护OA关节免受损伤。本文综述了外泌体在骨性关节炎中的作用和治疗潜力，并讨论了未来骨性关节炎患者外泌体治疗的前景和挑战。

图片来源：https://doi.org/10.1038/s41413-020-0100-9

骨关节炎(OA)是一种高度流行的退行性关节疾病，全世界有超过3亿人受到影响。OA引起的慢性疼痛和运动功能障碍严重降低了患者的生活质量。此外，OA给患者和社会带来了相当大的社会经济负担。目前OA管理被广泛地分为非药物治疗、药理学治疗和外科治疗。非药物治疗，如运动、减肥和物理治疗，被认为是早期OA患者的合适治疗方法。药理学治疗的主要目的是控制疼痛，改善日常生活的功能和质量。外科治疗最广泛应用于有严重功能障碍的终末期患者。目前，鲜有令人满意的改善关节内稳态和延缓OA进展的策略。了解OA的潜在机制可以促进未来临床需要的新疗法的发展。

OA先前主要是关节软骨破坏，但越来越多的证据表明OA是一种伴有全关节损伤和功能障碍的疾病。在骨性关节炎进展过程中，关节的病理改变包括软骨损伤、软骨下骨重塑、滑膜炎症活化、韧带和半月板退变、关节囊、粘液囊、关节周围肌肉、神经和局部脂肪垫的改变。

一些因素已经被揭示与OA关节的病理改变相关，包括衰老、创伤、机械负荷、遗传和代谢障碍。此外，在骨性关节炎的发病过程中，关节内不同组织之间可以相互影响，这可能协同作用于骨性关节炎的病理和临床症状。软骨下骨是关节软骨下的一层皮质骨和关节下的小梁骨，最近被认为在OA的发病机制中起重要作用。软骨下骨可通过力学改变或旁分泌介导的骨-软骨交互作用影响软骨退变。炎症细胞滑膜成纤维细胞(滑膜成纤维细胞)的细胞因子可以通过释放IL-1β等促炎因子和BMP-2等骨调节因子来影响软骨基质的降解和骨赘的形成。滑膜和髌下脂肪垫(IPFP)的炎症激活可导致多种促炎介质的释放，不仅引起滑膜组织结构和功能的广泛改变，而且促进关节软骨损伤，加速骨关节炎的发展。因此，研究骨性关节炎发展过程中不同关节细胞之间和之间的细胞间通信，有助于进一步了解骨性关节炎的发病机制，探索新的治疗策略。

干细胞来源的外泌体对骨性关节炎的治疗作用

图片来源：https://doi.org/10.1038/s41413-020-0100-9

外泌体被认为是细胞间通讯的重要媒介，参与许多生理和病理过程。近年来，外泌体在骨性关节炎中的作用和治疗潜力在这一领域得到越来越多的关注。本文综述了OA患者外泌体的研究现状，并对OA患者外泌体治疗的前景和面临的挑战进行了讨论。

作为一种重要的细胞间通讯介质，外泌体在OA的发生、发展过程中起着重要的作用，在OA的治疗中显示出巨大的潜力。探索外泌体在OA病理变化中的具体机制将有助于我们筛选和确定潜在的治疗靶点。此外，作者需要优化MSC-Exos以提高其对OA的治疗效果。对于外泌体在OA中的作用、机制及诊断/治疗应用的研究才刚刚开始，在这一领域仍有许多问题有待解决。随着技术的进步，作者推测外泌体治疗将在未来应用于OA患者。（生物谷 Bioon.com）

参考文献

Zhenhong Ni. Exosomes: roles and therapeutic potential in osteoarthritis. Bone Res. 2020 Jun 19; 8:25. doi: 10.1038/s41413-020-0100-9.