多篇文章解读近期痴呆症研究领域新成果！

本文中，小编整理了多篇文章，共同解读近期科学家们在痴呆症研究领域取得的新成果，分享给大家！

图片来源：CC0 Public Domain

【1】The Lancet：通过修饰或改善12种风险因素或能预防或减缓全球40%痴呆症病例的发生！

doi：10.1016/S0140-6736(20)30367-6

据世界阿尔兹海默症2018年报告显示，每3秒钟全球就有1名痴呆病患者产生。目前全球至少有5000万痴呆患者，预计到2050年这一数字将会达到1.52亿，其中约60%-70%的痴呆症患者为阿尔兹海默病(AD)患者。而在中国目前约有1000万阿尔兹海默病患者，预计到2050年，我国阿尔兹海默病患者的数量将会超过4000万；如今，痴呆症已成为严重影响全球人口健康和生活质量的重大公共健康问题。

近年来，随着年轻人死亡率的下降，包括患有痴呆症的老年人群的数量却在不断增加，然而在许多发达国家，年龄相关的痴呆症的发病率已经开始下降了，这或许与人群的教育、营养、保健和生活方式的改变直接相关。总体而言，越来越多的证据支持2017年柳叶刀委员会（Lancet Commission）对痴呆症预防、干预和护理所模拟的9个潜在的可修饰的风险因素，包括教育水平较低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁症、缺乏体育锻炼、糖尿病和社会接触少，近日，一篇发表在国际杂志The Lancet上题为“Dementia prevention， intervention， and care： 2020 report of the Lancet Commission”的综述报告中，来自英国伦敦大学学院等机构的科学家们在此前的9种痴呆症可修饰风险因素的基础上又增加了三种新型的且已经有令人信服证据的风险因素，包括过度饮酒、创伤性脑损伤和空气污染；如今研究人员已经完成了最新的综述和荟萃分析，并将这三种风险因素纳入到更新的12种风险因素的痴呆症预防生命周期模型中，研究者表示，在个体生命过程中重点针对上述12种可修饰的风险因素或能预防或减缓全球40%痴呆症患者的发生，进行痴呆症的预防非常重要，尤其是对于低收入或中等收入国家（LMIC）进行痴呆症预防的潜力也更大一些。

【2】为什么2型糖尿病与癌症和痴呆的风险增加有关？

新闻阅读：A disease that breeds disease： why is type 2 diabetes linked to increased risk of cancer and dementia？

在澳大利亚，目前有超过110万人患有2型糖尿病。许多与糖尿病相关的潜在并发症意味着，一个45岁被诊断为2型糖尿病的人，将比没有患2型糖尿病的人平均少活6年。近日，Rachel Climie和Jonathan Shaw等人发表了一份报告，收集了有关2型糖尿病健康后果的最新证据。

除了证明我们熟知的并发症--如糖尿病和心脏病风险之间的联系--他们的报告还强调了一些新的证据，表明2型糖尿病与癌症和痴呆风险的增加有关。2型糖尿病通常发生在40岁以后，通常是由于胰腺不能产生足够的胰岛素激素，以及体内的细胞不能对胰岛素做出充分的反应。由于胰岛素是血糖的关键调节器，这导致血糖水平上升。

【3】Int J Epidemiol：肥胖或与人群痴呆症风险增加直接相关

doi：10.1093/ije/dyaa099

近日，一项刊登在国际杂志International Journal of Epidemiology上的研究报告中，来自英国伦敦大学学院等机构的科学家们通过研究发现，肥胖或与个体15年后痴呆症风险增加直接相关，而体重管理在降低机体患痴呆症风险上扮演着关键角色。本文研究结果表明，相比体重指数（BMI）在正常范围内的个体而言，肥胖个体在晚年或会面临痴呆症增加31%的风险，其中女性患病的风险可能更高。

研究者Dorina Cadar博士表示，相关研究发现或能提供最新证据表明，肥胖对于指示痴呆症风险具有重要的应用价值；个体BMI和腰围的状态或许应该被监测从而有效避免机体代谢异常的发生，因此，研究人员推荐人们在整个成年期采用健康和平衡的饮食模式（比如地中海饮食模式）、合适的体育锻炼并减少酒精的摄入来将机体体重降低至正常水平。

【4】警惕！过量饮酒会导致类似痴呆的疾病！

新闻阅读：Too much alcohol can cause similar effects to dementia - and the two are often confused

根据最近的一项调查，在英国，21%的人比大流行前喝更多的酒。此前有报道称，社交疏远开始时，酒类销售增长了31%。随着传统的社交聚会被搁置，虚拟酒吧测验和在线聚会迅速取代了它们。像#Quarantini和#FerloughMerlot这样的推特标签显示，对许多人来说，饮酒是大流行经历中的一个关键因素。

有些人可能会用酒精来缓解焦虑、压力，甚至是填补通常花在健身或社交上的时间。但不管原因是什么，尽管大多数饮酒者都知道酒精对肝脏或腰围的影响，但很多人没有意识到过度(和持续)饮酒会对大脑造成长期损害。酒精相关脑损伤(Alcohol-related brain damage，ARBD)是一组尚未被充分认识的相关疾病，涉及到大脑的结构和功能变化。它可以损害记忆、思考、计划和推理，并导致性格和行为的改变。

【5】Brain：大脑炎症或与多种类型痴呆症发生密切相关

doi：10.1093/brain/awaa033

近日，一项刊登在国际杂志Brain上的研究报告中，来自剑桥大学等机构的科学家们通过研究发现，大脑炎症或许比我们此前认为地要更广泛地与痴呆症发生相关；相关研究结果或有望帮助研究人员开发治疗多种类型痴呆症的新型疗法。

炎症通常是机体应对损伤和压力所产生的反应，比如机体伴随受伤或感染而出现的红肿表现等；然而，大脑中的炎症（神经性炎症）如今被认为与多种疾病直接相关，比如抑郁症、精神病和多发性硬化症等，而且最近研究人员发现神经性炎症竟与阿尔兹海默病发病直接相关。

图片来源：Gill Livingston et al. The Lancet doi：10.1016/S0140-6736(20)30367-6

【6】高度加工肉类+淀粉类食物+点心的饮食组合方式会显著增加痴呆症风险 多样化饮食则会明显降低风险！

doi：10.1212/WNL.0000000000009399

大量研究表明，诸如富含绿叶蔬菜、坚果、全谷物和鱼类等饮食方式能有效降低机体患痴呆症的风险，大多数研究都重点关注饮食的数量和频率对机体健康的影响；然而，我们所摄入的食物及其不同食物的组合方式或许与机体痴呆症的发病风险直接相关；近日，一篇刊登在国际杂志Neurology上题为“Using network science tools to identify novel diet patterns in prodromal dementia”的研究报告中，来自波尔多大学等机构的科学家们就通过研究利用一种名为“网络科学”（network science）的技术来模拟复杂的饮食关系与人群患痴呆症风险之间的关系，结果发现，相比日常摄入多种类型健康食物的人群而言，日常生活中经常摄入高度加工肉类、淀粉类食物（土豆等）及点心（饼干和蛋糕等）等食物的人群在后期生活中患痴呆症的风险更高。

研究者推测，人群食物的摄入是一种特殊的系统，其能被概念化作为一种网络，来模拟人类食物条目的可消费模式，这种网络科学的方法能够揭示日常饮食模式的复杂性和非线性，从而就能帮助研究者揭示相比对照人群而言，在痴呆症患者群体中食物的共同消费模式往往水平较高；这项研究中，研究人员共招募了209名平均年龄为78岁的痴呆症患者和418名在年龄、性别、教育水平与前者相匹配的非痴呆症人群进行研究；在长达12年的随访过程中，研究人员根据参与者的基线食物频率调查问卷来确定痴呆症事件，对于每个病例而言，他们在病例确诊年龄有风险的群体中随机选择2名对照个体，并于饮食评估时的年龄、性别、教育及调查的季节进行匹配，研究人员利用交互信息（一种能检测非线性关系的措施）推断出了研究组和对照组参与者的食物网络，同时还比较了两组之间食物摄入模式之间的差异。

【7】Alzheimer Dement：震惊！反复消极思维与痴呆风险升高有关！

doi：10.1002/alz.12116

伦敦大学学院领导的一项新研究发现，长期处于消极思维模式可能会增加患老年痴呆症的风险。在发表在Alzheimer's & Dementia杂志上的一项针对55岁以上人群的研究中，研究人员发现，"反复消极思考"(repetitive negative thinking，RNT)与随后的认知能力下降以及与阿尔茨海默病有关的有害大脑蛋白质沉积有关。研究人员说，现在应该进一步研究RNT作为痴呆的潜在风险因素，应该研究心理工具，如正念或冥想，看看它们是否能降低痴呆的风险。

研究者表示，人们已经知道，中年和老年的抑郁和焦虑是导致痴呆的危险因素。在这里，我们发现某些与抑郁和焦虑有关的思维模式可能是那些有障碍的人更容易患痴呆症的潜在原因。与其他将抑郁和焦虑与痴呆风险联系起来的研究一起，我们预计长期的消极思维模式会增加患痴呆的风险。但是我们不认为有证据表明，短期的挫折会增加一个人患痴呆症的风险。我们希望我们的发现可以用来开发干预策略，通过帮助人们减少他们的消极思维模式来降低痴呆症的风险。

【8】Open Biol：抗氧化剂鸡尾酒是预防老年痴呆症的关键

doi：10.1098/rsob.200084

西澳大利亚大学（UWA）的研究发现，富含营养和抗氧化剂的饮食可能预防甚至逆转老年痴呆症的影响。这项发表在《开放生物学》(Open Biology)杂志上的研究发现，在预防这种使人衰弱的疾病方面，增加抗氧化剂的剂量比目前可用的任何其他治疗方法都更有益。

全球超过70%的死亡是由老年痴呆症等慢性退行性疾病造成的，氧化应激、慢性代谢性酸中毒和体内的自由基在衰老过程中发挥着关键作用。这项研究结果表明，抗氧化剂与体内的自由基发生反应，使它们变得无害。Gerald Veurink博士在UWA医学院工作时进行了这项研究，他检查了一系列抗氧化剂，以发现哪些对保护人体神经系统中的神经元最有效。

【9】Nat Med：血液检测有助于准确诊断老年痴呆症

doi：10.1038/s41591-020-0762-2

根据近日加州大学旧金山分校领导的一项研究，一种新型的血液检测技术可有助于检测早期的阿尔兹海默症装。在这项研究中，研究人员测量了磷酸化的tau 181（pTau181）的血液水平，tau 181是一种脑蛋白，常常聚集于阿尔茨海默氏症患者的大脑神经元缠结中。他们发现，与健康的同龄人相比，患有阿尔兹海默症的人的pTau181高3.5倍。相反，在额颞痴呆患者中（通常被误诊为阿尔茨海默氏症），其pTau181水平与正常对照组处于同一范围内。

相关研究结果发表在Nature Medicine》杂志上。这项测试最终可能有助于记忆障碍患者初期的诊断。目前诊断阿尔茨海默氏病的方法包括：通过PET扫描测量淀粉样蛋白（一种与痴呆有关的蛋白质）的沉积；或使用腰椎穿刺术定量脑脊液中的淀粉样蛋白和tau蛋白。然而，PET扫描价格昂贵，仅在专门的医疗中心提供，目前尚不包括在保险范围内；而腰穿是侵入性的，并且不易在大量人群中进行。

【10】eLife：矮个子男生又被爆锤！高个子男性患痴呆症的风险较低！

doi：10.7554/eLife.51168

eLife近日发表的一项研究表明，作为早期生活环境的指标，成年早期个子较高的男性在老年时患痴呆症的风险可能较低。寻找识别痴呆症风险个体的方法至关重要。它可以帮助人们采取预防措施或计划未来的护理。这项最初发表在bioRxiv上的研究表明，年轻人的身高可能是一个需要考虑的潜在风险因素。以前的研究表明，身高可能是痴呆症的一个危险因素，但这项研究的大部分未能考虑到遗传、环境或其他可能与身高和痴呆症有关的早期生活因素。

研究者表示，我们想看看年轻人的身体高度是否与痴呆的诊断有关，同时探索智力测验分数，教育水平，和潜在的环境和遗传因素是否与身高和痴呆有关，他们对这组人进行的调整分析显示，在身高高于平均水平的人群中，身高每高出6厘米，患痴呆症的风险就会降低10%。当研究团队考虑到智力或教育的潜在作用时，身高与痴呆风险之间的未调整关系仅略有降低。（生物谷Bioon.com）

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