多篇文章解析心力衰竭领域研究新成果！

本文中，小编整理了多篇研究成果，共同解读科学家们在心力衰竭研究领域取得的新进展，分享给大家！

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【1】Science子刊：抑制HDAC有望改善心力衰竭患者的心肺功能

doi：10.1126/scitranslmed.aay7205

心力衰竭是一个重大的公共健康问题，这种疾病影响着全世界成千上万的人，迫使许多人进入住院、出院和再次住院的恶性循环；这种疾病在全球范围内如此猖獗以至于一些心脏病专家将它称为流行病。这是一种导致残疾增加的疾病，这不仅是因为心脏功能不佳，而且还是因为其他器官会因这种疾病而受损。全世界估计有2600万人患有心力衰竭，随着人口的无情老龄化，这一数字预计在未来几十年内会增加。

心力衰竭有四种类型。其中的一种类型是HFpEF（heart failure with preserved ejection fraction， 射血分数保留的心力衰竭）。HFpEF会影响心脏的左侧，约占所有心力衰竭病例的50％。其他三种类型是右侧心力衰竭（心脏右侧负责将血液泵入肺部，因而富含氧气）、舒张性心力衰竭（diastolic heart failure）和收缩性心力衰竭（systolic heart failure）。无论哪种类型，症状都可包括脚和脚踝肿胀、与运动无关的呼吸急促以及平躺时呼吸困难。

在一项新的研究中，来自美国和奥地利的研究人员正在努力解决与HFpEF有关的问题。在HFpEF中，患者具有正常的心脏泵血功能，该功能通过射血分数（心脏每次收缩时流出血液的百分比）来衡量。但是，心脏的整体质量很差。他们指出HFpEF的发病率每十年增长10%，相关研究结果近期发表在Science Translational Medicine期刊上。为了更好地了解HFpEF并治疗受其困扰的患者，这些研究人员评估了让一种特定酶的活性减弱的效果。基本上，这是通过使用一种称为组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）的药物完成的，这种药物会抑制组蛋白去乙酰化酶（HDAC）。

【2】Circulation：HIV感染增加心力衰竭患者死亡风险

doi：10.1161/circ.140.suppl_1.16455

心力衰竭是一种慢性疾病，它让心脏无法泵出细胞所需的足够的血液和氧气。在美国，有超过600万人患有心力衰竭。在得知自己患有心力衰竭的患者中，大约有一半的人将在诊断后的五年内死亡。目前尚无治愈心力衰竭的方法，但可以通过药物、饮食和运动以及不吸烟来加以控制。HIV破坏免疫系统，从而增加感染风险。如今可用于治疗HIV的药物已可将曾经被视为死刑的艾滋病处于一种可控的状态下。在美国，大约有110万人感染了HIV病毒。美国退伍军人管理局（Veterans Administration）为全美国3万多名HIV阳性退伍军人提供护理，这就使得它成为美国最大的HIV护理提供者。

在一项新的研究中，美国布朗大学等机构的研究人员通过研究发现，在诊断出心力衰竭后，与未感染HIV的人相比，HIV阳性的人更有可能住院或因任何原因死亡。这是迄今为止规模最大的一项研究，旨在探究HIV状态如何影响被诊断为心力衰竭的人，相关研究结果近期发表在Circulation期刊上。研究者表示，我们发现与HIV阴性的人相比，HIV阳性的心力衰竭患者更容易吸烟、患有心脏疾病和肝脏疾病以及患有抑郁症或滥用药物。但是即使考虑到这一点，HIV感染者仍然比未感染者有更差的结果。

【3】Circulation：鱼油或是治疗心力衰竭的“神药”！

doi：10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044645

近日，一项刊登在国际杂志Circulation上的研究报告中，来自布莱根妇女医院和哈佛医学院等机构的科学家们通过研究发现，鱼油或能帮助有效治疗心力衰竭；相关研究结果来自于研究人员进行的一项临床试验，他们分析了鱼油和维生素D对人群患心脏病和癌症风险的影响效应。

研究者表示，主要的试验（VITAL，Vitamin D and Omega-3 Trial）取得了一些令人鼓舞的成果，给予老年人鱼油补充剂能使降低其未来几年遭受心脏病发作的风险，尤其是对于从来不摄入鱼油的人群而言；这项研究中，研究人员分析了鱼油补充剂对患者因心力衰竭而住院的风险的影响，心力衰竭是一种慢性疾病，即心脏无法有效将血液泵送到机体，通常情况下，其源于心脏病发作所引起的心肌受损，因此研究人员就想知道在临床试验中观察到的效益是否能够延伸到心力衰竭患者机体中。

【4】JACC子刊：较差的HIV控制增加心力衰竭患者发生心脏性猝死的风险

doi：10.1016/j.jchf.2019.04.025

在一项新的研究中，美国麻省总医院的科学家们通过研究发现，因心力衰竭住院的HIV感染者随后发生心脏性猝死的风险增加了，相关研究结果近期发表在JACC：Heart Failure期刊上。

这些研究人员回顾性分析了来自单个学术中心的2578例因心力衰竭住院的患者的数据；这些患者中有344名患者为HIV感染者。通过病毒载量评估了SCD的发生率。这些研究人员发现，86％的患者没有植入式心律转复除颤器（ICD； 344名HIV感染者和1805名未感染上HIV的对照者）。绝大多数发生心力衰竭的HIV感染者接受了抗逆转录病毒治疗（91％），其中64％的HIV感染者体内的病毒受到抑制。在为期19个月的中位随访期间，共出现191例SCD。与对照者相比，HIV感染者发生的SCD增加了三倍（21％对6.4％；校正比值比为3.0）。

【5】JAHA：HIV感染增加心力衰竭和中风风险

doi：10.1161/JAHA.119.012241

在一项新的研究中，来自美国埃默里大学和乔治亚州立大学的研究人员在对来自一个大型健康保险数据库的信息进行分析后，发现HIV患者患上心血管疾病（CVD）---特别是心力衰竭和中风---的风险较高。这一发现表明需要加大力度保护这些患者的心血管健康，相关研究结果发表在Journal of the American Heart Association期刊上。

在这项研究中，这些研究人员分析了19798名HIV感染者以及59302名年龄和性别匹配的未感染者的信息，并且对这些人平均随访20个月。HIV感染者患心力衰竭和中风的风险分别高出3.2倍和2.7倍。HIV感染与心血管疾病之间的关联性对于年龄小于50岁的人和没有心血管疾病史的人尤为强烈。HIV感染者患外周动脉疾病的风险并未增加，而且他们的心脏病发作或心房颤动的风险也只有中度增加。

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【6】Circulation：特殊血液蛋白或能帮助预测个体患心力衰竭的风险

doi：10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038772

如今，心血管疾病在美国仍然是引发人群疼痛、痛苦和死亡的主要原因，尽管在预防方面已经取得了巨大进步，但诸如胆固醇、高血压和肥胖等风险因素的治疗并不是最佳的。近日，一项刊登在国际杂志Circulation上的研究报告中，来自贝勒医学院的科学家们通过研究分析了新型生物标志物及其它风险因子是否能用作识别心血管疾病高风险的个体。

研究者Christie Ballantyne表示，鉴别高风险个体的改进型方法对于开发新型个体化疗法至关重要，因此，密集性的预防性工作应该集中在风险最高的群体身上。这项研究中，研究人员对来自社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）计划中年龄在54-74岁之间的8000多名参与者的数据进行分析，他们发现，肌钙蛋白I水平的增加与个体的心脏疾病结局相关，尤其是心脏病发作、致死性的冠心病、中风、心力衰竭住院和死亡等。

【7】Sci Rep：一种治疗男性勃起功能障碍的药物或能有效治疗心力衰竭

doi：10.1038/s41598-019-42592-1

近日，来自曼彻斯特大学的科学家们通过研究发现，一种用来治疗勃起功能障碍的药物—他达拉非或能减缓甚至逆转绵羊心力衰竭的进程，相关研究结果刊登于国际杂志Scientific Reports上。研究者Andrew Trafford教授表示，这种效用很有可能也适用于人类，心力衰竭是一种破坏性的疾病，当心脏虚弱到无法泵出机体所需的血液时就会导致心力衰竭的发生，同时心力衰竭还会导致液体积聚到肺部，导致机体呼吸困难及液体潴留，从而引发机体不同部位肿胀发生。

当前的心力衰竭疗法并没有效果，本文研究对于改善心力衰竭患者的健康状况非常重要，此前研究人员通过进行人类临床试验和流行病学调查获得的有效证据表明，他达拉非能够有效减缓心力衰竭的发生，本文研究中研究者进一步证实了他达拉非或能作为一种治疗心力衰竭的疗法。某些用于治疗勃起功能障碍的患者常常会不经意地获得该药物所带来的保护心脏的效应。

【8】Nature：重大进展！抑制一氧化氮合酶有望治疗HFpEF心力衰竭

doi：10.1038/s41586-019-1100-z

在目前住院治疗的心力衰竭病例当中，将近一半是由这种疾病的一种没有治疗方案的类型引起的。在一项新的研究中，来自美国德克萨斯大学西南医学中心的研究人员正在利用一种新方法来改变这一现实，相关研究结果发表在Nature期刊上。

研究者表示，心力衰竭有两种类型。一种称为HFrEF（heart failure with reduced ejection fraction， 射血分数降低的心力衰竭），针对HFrEF，我们有许多疗法，包括药物、装置和移植。另一种称为HFpEF（heart failure with preserved ejection fraction， 射血分数保留的心力衰竭），没有治疗选择。Hill博士说道，“HFpEF是心脏病学中一种最大的未满足需求。寻找一种研究它的新方法是一项重大进步，这是因为它为开发和测试可能拯救世界各地生命的疗法提供了一种必要的模型。”

【9】Nat Commun：新型化合物或能有效改善心力衰竭患者的心脏功能

doi：10.1038/s41467-018-08276-6

心脏病发作的幸存者常常会认为最糟糕的事情已经过去了，但后来很多患者都进展成了心力衰竭，这是一种以呼吸短促即腿部肿胀为特征的进行性疾病，经常会影响患者的工作、锻炼等行为；心力衰竭常常发生于心脏病发作之后，即当足够的心肌细胞死亡时，其会导致心脏的其它部分过度工作，从而产生更多的伤害，为了保护过度劳累的心脏，临床医生常常会改患者一些药物来促进心脏放松。近日，一项刊登在国际杂志Nature Communications上的研究报告中，来自圣保罗大学等机构的科学家们通过研究开发了一种新型化合物，在初步试验中研究者发现，这种化合物能够改善因心脏病发作引发心力衰竭的大鼠机体的心脏功能。心脏病发作后导致心力衰竭的一个因素就是线粒体损伤的积累或功能失调。

文章中，研究者鉴别出了一对蛋白质，当其结合时就会破坏线粒体的正常活动从而导致心力衰竭，而其中一种蛋白质名为蛋白激酶β2，其在人类和啮齿类动物衰竭的心脏中水平较高；研究者阐明了他们如何开发出名为SAMβA的化合物，其能抑制上述蛋白质结合，从而改善线粒体的功能，为患者机体的心脏提供更多能量。

【10】Nat Commun：科学家发现诱发机体心力衰竭的罪魁祸首

doi：10.1038/s41467-018-07812-8

近日，一项刊登在国际杂志Nature Communications上的研究报告中，来自阿尔伯塔大学的科学家们通过研究发现了一种与扩张性心肌病相关的关键分子，扩张性心肌病是一种危险的疾病，其在心力衰竭病例中占到了五分之一的比例，相关研究发现或为后期科学家们开发治疗该病的新型疗法提供新的思路。

研究者指出，这种名为PI3Kα的分子能结合凝胶溶素（gelsolin），凝胶溶素是一种能破坏组成心脏细胞结构的微丝的特殊酶类；研究者Gavin Oudit说道，PI3Kα分子或能作为一种有治疗潜力的靶点，其有望帮助我们开发治疗扩张性心肌病的个体化疗法。扩张性心肌病会降低心脏泵血的能力，因为心脏中的左心室处于扩张和衰弱状态。（生物谷Bioon.com）

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