关注儿童健康！这些研究值得一读！

本文中，小编整理了多篇研究报告，共同解读科学家们在儿童健康研究领域取得的新进展，分享给大家！

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【1】Immunity：多巴胺可能是儿童哮喘的元凶

doi：10.1016/j.immuni.2019.10.002

根据最近发表在Immunity杂志上的一篇文章，产生神经递质多巴胺的神经元能够与T细胞进行通讯，以增强幼鼠肺部的过敏性炎症反映，但老年小鼠的肺部则没有上述现象。这些发现有可能解释为什么儿童哮喘患病率比成人高。通过研究神经系统和免疫系统之间的相互作以及儿童哮喘中的重要作用，有助于开发治疗儿童哮喘的新策略。

文章作者，布莱根妇女医院和马萨诸塞州总医院的哈佛大学资深研究员Xingbin Ai说：“这是第一项揭示年龄相关的神经-T细胞信号交流以及对幼儿患哮喘的易感性的影响的研究。由于哮喘通常始于儿童早期，因此我们认为，识别幼年时期的疾病机制将为哮喘的早期干预提供新的治疗靶点。”哮喘是一种潜在的威胁生命的慢性疾病，间歇性发炎并使肺部气道变窄，引起喘息，胸闷，呼吸急促和咳嗽。尽管药物治疗和环境触发因素的管理可以帮助控制症状，但目前尚无治愈该病的方法。在美国，哮喘影响了超过2600万人，其中包括600万儿童。

【2】Obecity Reviews：肠道微生物是造成儿童肥胖的关键因素

doi：10.1111/obr.12963

最近，来自Wake Forest Baptist Health的科学家们发表的一项综述认为，肠道细菌及其与免疫细胞和代谢器官（包括脂肪组织）的相互作用在儿童肥胖症中起关键作用。“长期以来，我们一直认为肥胖是卡路里摄入过多的结果。但是，过去十年来的一系列研究证实，我们肠道中的微生物可能是造成肥胖的原因之一” Wake Forest医学院分子医学系助理教授Hariom Yadav博士说。

根据疾病控制和预防中心的数据，美国境内受肥胖影响的儿童和青少年的百分比自1970年代以来已增加了两倍多。文章指出，在学龄期儿童群体中，肥胖症每年以2.3％的速度增长，这表明下一代的健康前景令人担忧。

【3】Cancer Cell：靶向疗法有助于治疗儿童致命神经癌

doi：10.1016/j.ccell.2019.09.002

根据最近发表在《Cancer Cell》上的一项研究，西奈山的研究人员开发出了一种针对成年神经母细胞瘤（一种致命的小儿神经癌）患者的靶向治疗方法。

神经母细胞瘤发生在交感神经系统发育过程中的肾上腺和脊柱部分未成熟的神经细胞中。神经母细胞瘤是最常见和侵略性的小儿神经系统肿瘤之一，通常预后较差，尤其是在年龄较大的儿童中。该疾病的治疗成功率差异较大，但在青少年患者中则普遍较低，尤其是因为该疾病缺乏有效的靶向治疗方法。

【4】JAMA Pediatr：警惕！免疫系统功能缺陷的儿童或更易可能遭受严重的细菌性感染

doi：10.1001/jamapediatrics.2019.3203

近日，一项刊登在国际杂志JAMA Pediatrics上的研究报告中，来自默多克儿童研究所的科学家们通过研究发现，引发肺炎和脑膜炎的细菌性感染或与儿童机体免疫系统功能下降有关。研究者指出，侵袭性肺炎球菌病（尤其是发病一次以上）可能是儿童免疫功能缺陷的重要标志，但诊断延误或会严重影响医生的及时诊断和患儿的治疗。

肺炎球菌病主要表现为细菌感染了患者的主要器官或血液，其常常会导致严重的健康问题，比如败血症、肺炎、脑膜炎和血液感染等。尽管目前儿童接种的疫苗越来越多，但每年肺炎球菌病仍然会引发全球大约82.6万（11%）5岁以下的儿童发生死亡。研究者Amanda Gwee表示，即使有最理想的疫苗进行覆盖，但有研究认为，有一群儿童仍然非常容易受到致死性细菌感染的威胁。

【5】Blood：新研究揭示CD137影响儿童淋巴瘤的发生

doi：10.1182/blood.2019000644

免疫系统的运行机制非常复杂，只有各种因素的精确相互作用才能在健康的身体中保证可靠和正确的免疫反应。免疫反应的调节异常是多种疾病（包括癌症，自身免疫和免疫缺陷等）发生的主要原因。

根据最近发表在《Blood》杂志上的一项研究，来自奥地利圣安娜儿童癌症研究所的Kaan Boztu等人对来自不同家庭的4名患有恶性肿瘤，自身免疫和免疫缺陷的儿童患者进行了调查，这些患者的共同特征是其编码CD137的基因中具有某种突变，导致蛋白CD137出现功能障碍。这种功能障碍损害了免疫监视的正常功能，这对于Epstein-Barr病毒（EBV）感染相关的淋巴瘤的发生于恶化尤为显著。

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【6】Sci Rep：老树开新花！心脏病药物可以显著提高患有侵袭性脑瘤的儿童的存活率

doi：10.1038/s41598-019-46700-z

诺丁汉大学的研究人员发现，使用一种心脏药物可以显着提高室管膜瘤(一种脑肿瘤)患儿的存活率，该研究结果发表在《Scientific Reports》上，由该大学医学和生命科学学院的专家牵头。研究表明，与一种通常用于治疗心肌肥厚的药物联合治疗，可以克服化疗耐药性，提高三分之一以上室管膜瘤患者的存活率。

室管膜瘤是儿童第二常见的恶性脑肿瘤。它们可以发生在所有年龄段，但儿童的结果比成人差。婴儿的存活率最低，5年的预后仅为42% - 55%。由于对室管膜瘤儿童使用化疗取得了不同程度的成功，这导致人们经常认为室管膜瘤是具有化学耐受性的肿瘤，因为一半以上的肿瘤不能仅靠化疗治愈。

【7】bioRxiv：肠道病毒可能是儿童罹患急性无力脊髓炎的罪魁祸首

doi：10.1101/666230

在一项新的研究中，来自美国加州大学旧金山分校、陈-扎克伯格生物中心、麻省总医院、布莱根妇女医院、凯萨奥克兰医疗中心、加州公共卫生部、科罗拉多大学、波士顿儿童医院和加拿大渥太华大学等研究机构的研究人员指出一种神秘的导致儿童瘫痪的类似脊髓灰质炎的疾病可能与肠道病毒有关。他们将急性无力脊髓炎（acute flaccid myelitis， AFM），即一种自2014年以来在美国兴起的罕见疾病，与一种称为EV-D68的肠道病毒和相关病原体关联在一起，不过仍不清楚这组病毒是否是唯一原因。相关研究结果近期发表在bioRxiv上。

在过去五年中，有500多名儿童经诊断患上AFM。这些病例的出现模式类似于典型的肠道病毒感染---即高发病率和低发病率在从一年到下一年之间交替。在美国，2015年有22例AFM，2016年有149例AFM，2017年有35例AFM，2018年有232例AFM。这种疾病攻击脊髓中的灰质，因此加州大学旧金山分校神经学家Michael Wilson和美国疾病控制与预防中心（CDC）的同事们想要研究肠道病毒是否可能存在于受影响儿童身体的这一部位。

【8】The Lancet：治疗儿童癫痫的新型疗法

doi：10.1016/S0140-6736(19)30724-X

根据最近发表在“柳叶刀”上的一项新研究，研究者们已经确定了针对儿童癫痫症的优化治疗方法。在英国，每天都有87人被诊断患有癫痫症，影响了超过60万人。许多新诊断为癫痫的人会经历记忆和其他认知问题。造成这些问题的原因尚不清楚。它的年发病率为每10万分之20，是英国儿科重症监护病房（PICU）无计划入院的第二大常见原因。

抗癫痫药物（AEDs），也称为抗惊厥药，用于控制癫痫患者的癫痫发作。惊厥性癫痫持续状态（CSE）是指强直 - 阵挛性癫痫发作本身或与抗惊厥药无法停止的情况。这是儿童中最常见的威胁生命的神经紧急情况。目前，使用在治疗之间包含10分钟间隔的算法来治疗CSE。当CSE在两剂一线治疗（一种叫做苯二氮卓类药物的抗惊厥药）或儿童的个性化急救（抢救）治疗后持续存在时，给予二线治疗。

【9】Sci Rep：无创性疫苗能够有效预防儿童恶性病毒感染的发生

doi：10.1038/s41598-019-42645-5

每年有数百万人感染乙型肝炎。成千上万的人因此死亡。小孩子尤其处于危险之中。由于疫苗储存所需的高成本和稳定的环境条件，发展中国家的许多人没有接种这种危险病毒的疫苗。因此，研究人员一直致力于生产滴剂或粉末状口服疫苗。口服疫苗接种比注射更便宜，更容易管理。然而，目前研究人员尚未开发出足够有效的口服乙型肝炎疫苗。

来自圣保罗大学和Butantan研究所的研究人员Niels Bohr研究所的物理学家联合合作，向制药界引入了一种技术，该技术可以帮助制定最佳的口服乙型肝炎疫苗。制作口服疫苗的一个主要挑战是将其包裹在能够忍受我们消化系统恶劣条件的材料中，以保护疫苗在其到达预期的体内目的地之前不被破坏。丹麦研究团队在巴西的合作伙伴早就知道二氧化硅材料SBA-15非常适合包封乙型肝炎疫苗。然而，他们并不确切知道该材料如何保护疫苗。他们也不确定为什么他们的疫苗并不总是完全有效。

【10】Hepatology：突破！研究发现第一个和儿童胆管闭锁相关的基因突变！

doi：10.1002/hep.30515

来自科罗拉多大学安舒茨医学院的研究人员与其他几个研究所的研究人员合作发现了一种和胆管闭锁（Biliary atresia，BA）相关的基因缺陷，而BA是最常见的儿科晚期肝病的诱因，相关研究成果于近日发表在《Hepatology》上。

通过找到和该疾病相关的基因突变，Sokol和来自埃默里大学、犹他大学、费城儿童医院、圣路易斯华盛顿大学及其他单位的研究人员也许确定了导致这种致命疾病的诱因。研究人员使用了新一代的基因测序，结果发现PKD1L1基因的突变和一群病人的BA相关。一些患BA的孩子同时还会出现脾异常和心源性畸形，这被称作胆管闭锁脾畸形综合征或者BASM。（生物谷Bioon.com）

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