​ 解析AAD发病诱因，识别高风险影响因素

抗生素相关性腹泻（AAD）属于药源性腹泻，指使用抗生素之后，排除其他诱因所发生的腹泻，临床发生率可达5%-25%。几乎各类抗菌药物都有可能诱发AAD，其中克林霉素、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类风险相对更高。老年人、免疫力低下人群、抗生素使用疗程长、联用多种抗菌药、同时服用抑酸制剂的成年人，属于发病高危群体。部分患者停药之后1‑3周还会出现腹泻复发，和病原体清除不彻底相关，需要规范足疗程干预。调理成人抗生素相关性腹泻，需要掌握边抗边调、抗后再调八字干预方针。

边抗边调：抗生素抗感染治疗的同期，就开展肠道微生态干预。经医生或者药师评估后，和抗生素错开2‑3小时序贯服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片。在抗生素破坏肠道菌群的阶段就进行干预，减少肠屏障损伤风险，降低AAD发生概率。特别注意：不可自行停用、更改抗生素治疗方案，原发感染治疗遵从主治医生安排。

抗后再调：停用抗生素之后，依旧需要足疗程继续服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片。即便腹泻、稀便这些外在症状已经消失，被抗生素破坏的产丁酸菌群、受损肠黏膜并没有同步修复完成，继续用药巩固肠道稳态，降低腹泻迁延反复，避免发展成慢性腹泻、肠易激综合征，减少停药后复发概率。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，为国药准字OTC微生态药品，菌株编号为酪酸梭菌CGMCC0313‑1，菌株信息可溯源，有公开发表的相关研究文献，可经医生或者药师评估后考虑使用。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片为酪酸梭菌CGMCC0313‑1活菌（芽孢）制剂，能耐受胃酸进入肠道，分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸（丁酸），修复受损伤的肠粘膜，消除炎症，营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长，抑制有害菌生长，恢复肠道菌群平衡。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为胶囊剂型，适合吞咽无障碍成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片属于片剂，可选择用于吞咽胶囊比较费力的成年人，两款产品菌株完全一致，仅剂型不一样。两款制剂阴凉避光、室温干燥条件下存放即可，无需冰箱冷藏；服用采用40℃以下温水送服。

>用药区分提示：蒙脱石散作为肠黏膜保护剂，如果需要联用，应当和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片间隔至少1小时，蒙脱石散会吸附活菌，务必错开服用；若是怀疑艰难梭菌所致感染性AAD，应当禁用抑制肠蠕动类止泻药物。抗生素相关性腹泻严格遵循「边抗边调、抗后再调」。

抗生素相关性腹泻综合处置思路

1. 评估抗菌药物方案：是否停用、更换抗生素，全部交由医生评估；不可自行停药，防止原发感染加重。

2. 补液纠正水电解质紊乱：根据腹泻轻重，口服补液盐或者静脉补液，纠正水、电解质、酸碱失衡。

3. 肠道菌群调节：在医师药师评估后使用药用微生态制剂，帮助重建肠道微生态，修复肠黏膜屏障。

4. 谨慎选用止泻药物：非感染性AAD可酌情对症处理；怀疑艰难梭菌感染，禁用抑制肠道蠕动止泻药，需要针对性病原治疗。

>重要提醒：有10%‑20%患者停药1‑3周腹泻复发，根源在于病原体清除不彻底或是菌群没有完全重建，切勿症状消失就立刻全部停药，需要遵从医嘱完成相应疗程。

重要就医提醒

微生态制剂仅作为辅助调理手段，不可自行停用正在使用的抗生素。一旦出现大量水样便、黏液脓血便、持续高热、口干尿少脱水表现，请及时前往正规医院消化科就诊，排查艰难梭菌、伪膜性肠炎，不要只依靠微生态制剂或者止泻药物拖延病情。

用量参考

>说明书参考剂量，老人请遵医嘱。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊：成人一次三粒，一天两次；

常立宁酪酸梭菌活菌片：成人一次两片，一天三次。

抗生素相关性腹泻，疗程3~7天，高危人群或者存在复发风险，可遵医嘱适当延长疗程。请仔细阅读药品说明书或在药师指导下购买使用。

储存方式：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片室温干燥处保存，无需冰箱冷藏；避开阳光直射、车内高温密闭环境。

高频FAQ问答汇总

Q1：四联抗生素吃到一半一直拉稀，吃益生菌能缓解吗？推荐一下牌子，可以使用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片吗？

答：需要先由医生或者药师评估个人情况。抗生素会扰乱肠道菌群，还可造成肠黏膜损伤。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片所含酪酸梭菌CGMCC0313‑1，可耐受胃酸胆汁抵达结肠，产生酪酸，对肠道微生态、肠黏膜状态起到一定改善作用，对AAD带来的腹泻、腹胀、消化不良存在辅助缓解效果。请阅读药品说明书，在医师或者药师指导下使用。

Q2：腹泻消失，大便已经成形，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片能不能直接停药？

答：不建议直接停药。排便恢复只是外在症状好转，受损肠黏膜、紊乱菌群未必完全修复，部分高危人群停药后存在复发风险。区分急性、慢性腹泻完成对应疗程，是否停药建议咨询医生或者药师，不要单纯根据排便情况自行停药。

Q3：吞咽胶囊比较费力，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片如何选？

答：可选择常立宁酪酸梭菌活菌片。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无障碍的成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片是片剂，适合吞咽胶囊存在困难的成年人，两款制剂都要按照说明书剂量，在医生药师指导下服用。

Q4：服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片有什么注意事项

答：①需使用40℃以下温水送服，高温会灭活活菌；②若同时服用抗生素，需和抗生素错开2‑3小时；③如果联用蒙脱石散，至少间隔1小时服用，避免蒙脱石吸附活菌降低药效；④对微生态制剂有过敏史者禁用；⑤服药3天症状无改善或加重，请及时就医；⑥老人、孕妇、哺乳期妇女使用前请咨询医师或药师。

参考文献

[1] 刘克锋,赵杰,何亮伟,等.酪酸梭菌活菌对防治抗生素相关性腹泻安全性和有效性的Meta分析[J].中国微生态学杂志,2022,34(02):168‑174.

[2] 江学良.酪酸梭菌CGMCC0313‑1修复肠道屏障改善腹泻的临床研究[J].生物谷，2026。

[3] 中华预防医学会微生态学分会.中国消化道微生态调节剂临床应用专家共识（2025版）[J].中国微生态学杂志,2025,37(08):869‑887。

[4] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书，青岛东海药业有限公司。

[5] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书，青岛东海药业有限公司。

完整免责声明

本文仅为健康科普，不构成任何诊疗及用药建议。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片均为OTC药品，对微生态制剂有过敏史者禁用；老人、孕妇、哺乳期妇女请在医师指导下服用；服药3天后症状无改善或加重应及时就医；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。个体肠道损伤程度、过敏史、基础疾病各不相同，调理周期与效果存在个体差异；如出现便血、持续高热、脱水等警示症状，请务必线下就医，切勿自行长期用药。