JAMA子刊：多吃谷物纤维，抗炎护心！科学家发现，老年人每天多吃5g谷物纤维就与心血管疾病风险降低14%有关

在家里时，经常听长辈讲以前的事儿，干啃窝窝头啥的都是无奈之选，哪有五常大米焖得香。现在的年轻人倒是有了山珍海味也不忘忆苦思甜，咱就喜欢吃没啥香味儿、很磨炼咀嚼肌的糙米饭。工作日吃5天糙米饭，休息日再补2天火锅烧烤小汉堡，给减脂餐安排得明明白白。

当然，这主要还是因为咱的物质条件跟上来，有了更多的选择。糙米除了比大米饭热量低之外，和窝窝头、玉米碴子粥等粗粮一样，还富含膳食纤维。而多吃各种膳食纤维的好处非常多，比如改善肠道功能、改善脂质和葡萄糖代谢等，与心血管疾病（CVD）患病风险降低有关。

但你知道吗，不同食物来源的膳食纤维效果也不同。近日，一篇发表在JAMA Network Open期刊上的文章就提出，相比于蔬菜、水果纤维，老年人还是多吃这些谷物纤维更好[1]！

来自美国哥伦比亚大学的Rupak Shivakoti和他的同事们，根据一项大型前瞻性队列研究长达12年的随访数据进行分析发现，65岁以上的老年人每天多食用5g谷物纤维能够降低14%的CVD风险，并缓解炎症反应，与CRP、IL-1RA和IL-6等炎症标志物水平下降显著相关。而摄入蔬菜纤维、水果纤维则达不到这种效果。

他们还指出，多吃谷物纤维对心血管有好处，不仅仅是因为能够缓解炎症反应，还存在其它健康因素，有待进一步挖掘。

论文首页截图

同为重要的营养物质，蛋白质的摄入来源异质性更早受到广泛关注。最具代表性的恐怕就是红肉和白肉之间的拉踩，白肉最终以“优质蛋白质”的名号胜出，红肉则以过度食用会损害心血管的“丑闻”落败。

不谈这对老冤家的话，还有研究表明，不同食物来源的蛋白质可能会对血压产生不同的影响，保证丰富的蛋白质来源才是王道，这样与高血压患病风险降低66%显著相关[2]。

既然如此，咱把话题再扯回到膳食纤维身上来。膳食纤维的食物来源主要包括谷物、水果、蔬菜，它们之间除了口感不同，还能有啥差别呢？

此次，Rupak Shivakoti和他的同事们共纳入来自心血管健康研究（CHS）的4125名65岁以上的老年人（平均年龄72.6岁，40%为男性）。根据参与者的食物问卷调查、空腹血液样本、医疗记录等数据，对膳食纤维摄入量、炎症反应、CVD患病风险之间的相关性进行分析。

统计结果显示，这些老年人的平均总纤维摄入量为16.3 g/天。其中，谷物、水果、蔬菜纤维的平均摄入量分别为4.2 g/天、5.2 g/天、6.9 g/天。在中位随访时长11.9年内，共有1941人患CVD。

从CRP、IL-6、sCD14、sCD163、sIL-2Rα、IL-1RA、IL-18、sTNFR1这8种常见的炎症标志物水平上看，只有谷物纤维能够明显缓解老年人的炎症反应。

在对多变量因素（体脂数、吸烟状况、饮酒量、饱和/不饱和脂肪酸摄入等）进行调整均数差值后，研究者们发现，每天的总纤维摄入量每增加5 g，与CRP和IL-1RA的水平下降显著相关（-0.05SD，95%CI：-0.08 to -0.01；-0.04SD，95%CI：-0.07 to -0.01），但与sCD163水平升高相关（0.05SD，95%CI：0.02 to 0.09）。

具体而言，每天的谷物纤维摄入量每增加5 g，与CRP、IL-1RA和IL-6水平降低有关，与sCD163水平升高无关。而每天多吃水果纤维5 g，与sCD163水平升高有关，与其它促炎性因子水平的变化无关。每天吃多少蔬菜纤维的影响更是微小甚微，与任何炎症因子的任何变化都没明显关联。

总膳食纤维摄入量以及谷物、蔬菜、水果纤维摄入量，与8种炎症标志物水平变化之间的相关性

从CVD风险上看，依旧是谷物纤维更胜一筹。

不管是总膳食纤维，还是谷物纤维，每天多吃5 g就与CVD风险降低5%、14%相关（HR 0.95，95%CI 0.91-0.99，P=0.01；HR 0.86，95%CI 0.79-0.95，P < .001)。但蔬菜纤维、水果纤维的摄入量每天增加5 g，则与CVD风险升降无关（P=0.48，P=0.95）。

不同膳食纤维与CVD风险之间的相关性

令人诧异的还不止是这些！

有观点认为，膳食纤维正是因为缓解了炎症反应，才得以发挥对心血管的保护作用。为证明这一说法，研究者们利用中介作用分析（mediation analysis）来进行评估。

结果显示，谷物纤维能够降低CVD风险，还真跟这几种炎症标志物的水平变化没啥太大关系，炎症介导的作用仅占不到20%。换句话来说就是，多吃谷物纤维对心血管有好处，能给炎症反应消消火是一方面，但这不是主力因素；主要还得靠谷物纤维给身体带来的其它有益影响。

多吃谷物纤维对心血管好，不仅仅是因为能降低炎症因子水平

总体来说，Rupak Shivakoti和他的同事们根据大型前瞻性队列研究分析发现，对于65岁以上的老年人来说，多吃膳食纤维有助于降低炎症反应以及CVD患病风险。尤其是谷物纤维，每天多摄入5g与CVD风险降低14%相关，且与炎症反应相关因子水平降低有关。

对于蔬菜纤维和水果纤维，研究者们表示，虽然它们在这里表现无功无过，但咱不能否认多吃水果、多吃蔬菜对身体健康的其它贡献。而且这也说明，不同的膳食纤维 “术业有专攻”，多吃带来的效果是有区别的。

另外，这项研究还发现谷物纤维能够降低CVD风险，并不是单凭缓解炎症这一种技能，主要是通过炎症以外的其它机制来介导。对此，研究者们也提供了几个解题思路，谷物纤维对心血管的好处，或许还与葡萄糖代谢、脂质代谢、肠菌、短链脂肪酸等相关。

参考文献：

[1]https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2790576

[2]Zhou C, Wu Q, Ye Z, et al. Inverse Association Between Variety of Proteins With Appropriate Quantity From Different Food Sources and New-Onset Hypertension [published online ahead of print, 2022 Mar 10]. Hypertension. 2022;HYPERTENSIONAHA12118222. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18222